­　　央廣網(wǎng)北京8月11日消息（記者管昕）據(jù)中國(guó)之聲《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》報(bào)道，近日，中國(guó)之聲報(bào)道了北京積水潭醫(yī)院一名主任醫(yī)師涉嫌為民營(yíng)醫(yī)院“攬活”的事情。北京積水潭醫(yī)院昨天下午公開(kāi)回應(yīng)稱(chēng)，涉事醫(yī)生早在今年3月就已被嚴(yán)肅處理，暫停其執(zhí)業(yè)資格三個(gè)月，同意當(dāng)事醫(yī)生停止延退的申請(qǐng)，為其辦理了退休手續(xù)。此外，院方還承諾稱(chēng)，將持續(xù)為患者復(fù)查直到其完全康復(fù)，并加強(qiáng)科室管理，杜絕類(lèi)似違規(guī)行為再次發(fā)生，這是積水潭醫(yī)院首次對(duì)外披露此事的處理結(jié)論。

­　　北京一名患者向中國(guó)之聲反映稱(chēng)，他去年12月因右手中指骨折，在北京積水潭醫(yī)院手外科掛號(hào)求診，主治醫(yī)生稱(chēng)當(dāng)時(shí)做手術(shù)需要排隊(duì)等候，推薦他去北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，聲稱(chēng)北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院是積水潭醫(yī)院分院，并且承諾會(huì)親自做手術(shù)。然而，當(dāng)該患者到達(dá)該醫(yī)院時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)是一家民營(yíng)醫(yī)院。而最終，該患者的手術(shù)也并非積水潭醫(yī)院的醫(yī)生主刀，而是由北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院的另一位醫(yī)生做的，而且術(shù)后至今，該患者手指都沒(méi)有恢復(fù)正常。

­　　積水潭醫(yī)院針對(duì)此事的回應(yīng)稱(chēng)，北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)院和積水潭醫(yī)院沒(méi)有合作關(guān)系，當(dāng)事醫(yī)生的行為不符合醫(yī)院相關(guān)轉(zhuǎn)診規(guī)定，當(dāng)事醫(yī)生建議患者轉(zhuǎn)至該院，并在沒(méi)有辦理會(huì)診手續(xù)的情況下前往該院指導(dǎo)患者手術(shù)，違反了相關(guān)規(guī)定。積水潭醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)人表示：“不符合醫(yī)院的的相關(guān)轉(zhuǎn)診規(guī)定，所以我們才給他這個(gè)嚴(yán)重的處理。這個(gè)轉(zhuǎn)診絕對(duì)是個(gè)案，不是所有大夫都干這事。醫(yī)院有這種雙方合作的，我這如果床位緊張，你也同意，那就可以，就像現(xiàn)在醫(yī)聯(lián)體的合作模式?！?/p>

­　　積水潭醫(yī)院通報(bào)中介紹，患者的傷情屬于粉碎性骨折，損傷導(dǎo)致患者局部軟組織損傷嚴(yán)重，容易出現(xiàn)術(shù)后延遲愈合或者不愈合的狀況。手術(shù)沒(méi)有達(dá)到患者的預(yù)期效果，患者對(duì)手術(shù)效果不滿意，按照《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定應(yīng)當(dāng)由為患者實(shí)施手術(shù)的北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任,患方應(yīng)該和北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)院通過(guò)協(xié)商、調(diào)解或者訴訟等渠道依法維護(hù)自身合法權(quán)益。

­　　放眼海外，其他國(guó)家如何避免醫(yī)生與所屬醫(yī)院的利益沖突？

­　　首先看澳大利亞。在澳大利亞，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家大部分集中在大型國(guó)立醫(yī)院，尤其是大學(xué)附屬醫(yī)院。受聘于公立醫(yī)院的專(zhuān)家被授予私人執(zhí)業(yè)的權(quán)利，并具有按照基本的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)向有私人保險(xiǎn)的病人收費(fèi)的權(quán)利。這些專(zhuān)家也可以在自己的診室或私人醫(yī)院開(kāi)展一些基本的私人項(xiàng)目，還可以作為出診醫(yī)生在其他公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)，以合同的形式按照服務(wù)項(xiàng)目或者按次收費(fèi)。但是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，在私立部門(mén)執(zhí)業(yè)的服務(wù)量不應(yīng)超過(guò)政府規(guī)定的最大額度。

­　　據(jù)《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》澳大利亞觀察員胡方介紹，澳大利亞醫(yī)生可以在不止一個(gè)地方上班，比如一個(gè)醫(yī)生既可以在幾所私立醫(yī)院工作，同時(shí)也可以在公立醫(yī)院任職。比較明顯的例子是婦產(chǎn)科名醫(yī)，因?yàn)闇?zhǔn)媽媽們經(jīng)常會(huì)交流誰(shuí)的醫(yī)生是誰(shuí)，有時(shí)候她們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，雖然她們的待產(chǎn)醫(yī)院不是一家，但是醫(yī)生很可能是同一個(gè)人。雖然一個(gè)醫(yī)生可以在不同的醫(yī)院就業(yè)，但是并不會(huì)產(chǎn)生醫(yī)生和不同的醫(yī)院的利益沖突?？傮w來(lái)看，澳大利亞醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系更像是一個(gè)舞臺(tái)和舞者的關(guān)系，舞者可以在不同的舞臺(tái)上舞蹈，而不同的醫(yī)院就像不同的舞臺(tái)，為舞者提供最好的平臺(tái)服務(wù)和聲光電等設(shè)施的配合。

­　　患者在選擇醫(yī)院的時(shí)候會(huì)根據(jù)自身的情況來(lái)決定。比如如果你是沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)私人醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，一般你會(huì)選擇不需要支付治療費(fèi)的公立醫(yī)院；而如果你購(gòu)買(mǎi)了私人醫(yī)保，你會(huì)更多地選擇服務(wù)更為便捷的私人醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。一個(gè)在私人醫(yī)院工作的醫(yī)生如果同時(shí)在公立醫(yī)院工作，并不會(huì)在非必要的情況下鼓勵(lì)病人轉(zhuǎn)投另一家自己所在的私人醫(yī)院去就醫(yī)，除非是因?yàn)楣⑨t(yī)院實(shí)際的條件所限制。當(dāng)然就算是要隨著醫(yī)生更換醫(yī)院，最終的選擇權(quán)也在于病患自己，比如他需要考慮自己是否有購(gòu)買(mǎi)私人醫(yī)保或者在無(wú)醫(yī)保的情況下直接去私人醫(yī)院就醫(yī)。而且從另一個(gè)角度來(lái)看，醫(yī)生不管是在哪個(gè)醫(yī)院為患者治療，最終對(duì)他的收入也沒(méi)有什么大的影響。一個(gè)有聲望的醫(yī)生并不會(huì)冒著失醫(yī)德的風(fēng)險(xiǎn)去做為某一個(gè)醫(yī)院攬活這樣的事情。

­　　一般來(lái)說(shuō)，雖然在澳大利亞醫(yī)患矛盾問(wèn)題非常少，但是一旦發(fā)生，醫(yī)院倫理委員會(huì)的處理也會(huì)相對(duì)公允，是醫(yī)院或者是醫(yī)生本身的責(zé)任會(huì)界定得較為清晰，而且更重要的一件事是澳大利亞的每一位醫(yī)生和醫(yī)院都擁有巨額的醫(yī)療保險(xiǎn)，所以如果他的確被界定為是醫(yī)生或者是醫(yī)院的責(zé)任，在賠付問(wèn)題上并不會(huì)互相扯皮，該如何賠償自然由最終的鑒定結(jié)果而決定。因此，醫(yī)生與醫(yī)院，醫(yī)生與患者之間的沖突相對(duì)就比較少。

­　　接下來(lái)，視線轉(zhuǎn)向德國(guó)。德國(guó)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類(lèi)型主要有三種，分別是：院外醫(yī)師制度、急救值班制度、開(kāi)業(yè)醫(yī)師代理制度。其中，院外醫(yī)師制度也就是開(kāi)業(yè)的專(zhuān)科醫(yī)師與特定的醫(yī)院訂立契約，利用醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)院職員等診治自己的患者。總體來(lái)說(shuō)，德國(guó)在醫(yī)院供職的醫(yī)生中有6%是院外醫(yī)師，他所收取的診療費(fèi)的一部分應(yīng)按照合同規(guī)定上繳醫(yī)院。

­　　中新社駐德國(guó)記者彭大偉觀察發(fā)現(xiàn)，如果關(guān)注近幾年德國(guó)媒體上關(guān)于醫(yī)療腐敗的報(bào)道，可以看到所謂的多點(diǎn)職業(yè)相關(guān)的這種涉及到利益沖突的案例是不常見(jiàn)的，比較常見(jiàn)的醫(yī)療腐敗是醫(yī)生和藥店之間可能存在的利益輸送。比如德國(guó)之聲就曾經(jīng)報(bào)道過(guò)一個(gè)案例，一位癌癥患者到醫(yī)生推薦的藥店去買(mǎi)藥，如果買(mǎi)賣(mài)交易成功之后，藥店可能會(huì)給醫(yī)生提成或者分擔(dān)醫(yī)生診所的人力或運(yùn)作成本，提供變相的醫(yī)療賄賂。

­　　在德國(guó)相關(guān)的法律框架是由醫(yī)生職業(yè)法來(lái)約束醫(yī)生的行為，打擊醫(yī)療腐敗，相關(guān)的執(zhí)法機(jī)構(gòu)是職業(yè)法院，他們最高可以吊銷(xiāo)醫(yī)生的執(zhí)照并且罰款。還有一種可能存在的醫(yī)療腐敗案例，在德國(guó)新藥開(kāi)發(fā)研究當(dāng)中，如果醫(yī)師受制藥公司委托檢驗(yàn)新藥療效，制藥公司可能會(huì)支付給醫(yī)生費(fèi)用，比如每個(gè)患者可以支付兩百歐元的金額給醫(yī)生，這樣有時(shí)就是會(huì)存在醫(yī)生實(shí)際上只是給患者開(kāi)藥方，然后就坐等收錢(qián)這種形象，有關(guān)機(jī)構(gòu)會(huì)認(rèn)為這屬于掩人耳目的變相行賄。