2015福州醫(yī)保支付改革方案 基層就診最高報(bào)銷92%
完善城鎮(zhèn)居民
普通門診統(tǒng)籌
高等級醫(yī)院“人滿為患”的現(xiàn)象十分普遍。《方案》為此支持建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的制度，并繼續(xù)完善城鎮(zhèn)居民普通門診統(tǒng)籌，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行按人頭付費(fèi)：
將參保城鎮(zhèn)居民在我市醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診報(bào)銷封頂線由600元提高至1000元；
取消參保職工在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診使用國家基本藥物的藥品費(fèi)用起付線，直接由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付；
將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的起付線由600元降至300元。
《方案》明確，在我市醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)轉(zhuǎn)診取消二次起付線，引導(dǎo)參保人員到基層就醫(yī)；借助市一醫(yī)聯(lián)體、精神病醫(yī)聯(lián)體等對基層的幫扶，加快實(shí)施新農(nóng)合參合人員尿毒癥血液透析、重性精神病門診優(yōu)惠救治政策在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)面，方便農(nóng)村大病患者就近治療。
延長慢性病門診
處方時(shí)限
《方案》完善慢性病門診管理和擇日住院前門診費(fèi)用納入醫(yī)保支付政策，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)效能：
延長慢性病門診處方時(shí)限。對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥的慢性病患者，可適當(dāng)延長門診處方用量至2~4周，減少就診頻次，方便慢性病患者就醫(yī)治療；
將擇日住院前門診費(fèi)用納入醫(yī)保住院費(fèi)用結(jié)算。對于診斷明確、符合住院手術(shù)指征的非急診手術(shù)和需住院治療的腫瘤放、化療患者，在全省二級甲等以上醫(yī)院實(shí)行擇日住院前門診費(fèi)用納入住院費(fèi)用結(jié)算，減少住院天數(shù)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院周轉(zhuǎn)率。（記者 李暉）
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