被魚刺卡住喉嚨后,馬上大口吃飯把魚刺硬咽下去,可沒想到,被“順利”吞下去的魚刺,卻刺穿了心臟主動脈,差點(diǎn)危及生命。幸好,醫(yī)生先在他的動脈中放了2個支架后,再將魚刺取出,來自泉州惠安的梁先生,這才逃過一劫,但目前他還要接受進(jìn)一步的抗感染治療。而他,也為此付出了十多萬元手術(shù)費(fèi)的代價。
昨日,東南快報記者從福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心臟外科了解到,像梁先生這樣的病人并不算少,每年心臟外科都能接診到數(shù)例。由于患者習(xí)慣性地用吞咽飯團(tuán)等錯誤方式將鯁在食道口的魚刺推送至第二狹窄處,刺傷了靠近心臟的大血管,造成險情。

胸痛、吃不下、便血
做胃鏡查出“元兇”竟是魚刺
梁先生今年66歲。半個月前的一天,他突然覺得吞東西的時候會胸痛,就去當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查,可是沒有查出確切原因。當(dāng)晚,梁先生一吃飯就胸痛,痛到?jīng)]法正常吃飯,且出現(xiàn)了便血,一晚3次。次日,梁先生的兒子把他帶到市級醫(yī)院,醫(yī)生建議住院觀察。
住院的第4天,梁先生在醫(yī)生的建議下做了胃鏡檢查,這下終于找到了“癥結(jié)”所在:一根魚刺樣的異物卡在了食道里。醫(yī)生說情況不妙建議轉(zhuǎn)院。
梁先生又轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)匾患腋蟮氖屑夅t(yī)院,醫(yī)生還是同樣的建議,讓他趕快去省級大醫(yī)院。當(dāng)晚6點(diǎn),他們就急匆匆來到了協(xié)和醫(yī)院。
協(xié)和醫(yī)院的耳鼻喉科醫(yī)生接診后,發(fā)現(xiàn)梁先生的情況很棘手。
對梁先生的檢查顯示,他誤吞下去的魚刺已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了食道的第二狹窄處,并已刺破食道壁扎入了心臟主動脈。
食道的第二狹窄處,靠近心臟部位,旁邊就是氣管和主動脈。醫(yī)生打了個比方,魚刺卡在那里,就好比是一把鋒利的匕首,刺破血管后引起大出血,非常危險。
耳鼻喉科的醫(yī)生迅速聯(lián)系了胸外科、心臟外科、介入科、放射科、消化科等科室的醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科的大會診。
經(jīng)過多次的會診,最終敲定了手術(shù)的方案。醫(yī)生決定不開胸,在保護(hù)大血管的情況下,先由心臟外科醫(yī)生給梁先生做主動脈支架植入手術(shù)堵住糜爛的血管破口,同時醫(yī)生還得利用分支“煙囪”技術(shù)保證腦部血供的暢通,接著再由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行食道異物手術(shù)取魚刺。
上周四(11月27日),梁先生被安排手術(shù),兩個科室的醫(yī)生花了3個多小時順利取出2根魚刺(每根達(dá)2厘米長)。醫(yī)生說,這種新興的微創(chuàng)療法避免了大風(fēng)險的開胸手術(shù),但是代價卻不低,治療費(fèi)得十多萬元。
梁先生的一條命,這才算是保住了。目前,他還要接受進(jìn)一步的抗感染治療。
昨日,梁先生的兒子告訴東南快報記者,在胸痛發(fā)作的前一晚,老人曾吃了黃刺魚,魚骨頭可能是當(dāng)時吃下去的,他們習(xí)慣吃到魚骨頭后,大口吃飯將刺硬吞下去,沒想到后果這么嚴(yán)重。
2厘米長的魚刺為何竟然如此要命?
梁先生卡在致命部位的魚刺能夠被及時取出,在醫(yī)生看來,他還算是幸運(yùn)的。
協(xié)和醫(yī)院心臟外科王齊敏教授表示,像梁先生這樣的病人并不算少,他每年都能接診到2-3例,且已有多例病人因魚刺鯁喉刺穿血管搶救不及死亡。
此前,在福州郊縣有一名男病人和一名女病人,都是魚刺扎進(jìn)動脈血管后,引起咳血。一個在赴院治療的途中,就已經(jīng)死亡了,另一個送到了醫(yī)院,但最終也搶救無效死亡。
過去和梁先生類似的病例,都要開胸進(jìn)行手術(shù),但是手術(shù)風(fēng)險很大,要進(jìn)行主動脈弓替代,還可能出現(xiàn)不可控制的大出血,術(shù)后還要闖感染關(guān),因此死亡率很高。
在協(xié)和醫(yī)院,最近3年,這種開胸手術(shù)才被支架植入手術(shù)替代,此次高難度的“煙囪”技術(shù)的加入,又進(jìn)一步提高了手術(shù)成功率。