全民醫(yī)療精髓是公平 需要在體制上“動(dòng)刀子”
□權(quán)威觀點(diǎn)
有關(guān)醫(yī)保體制改革的討論，常常容易混淆兩個(gè)不同的問(wèn)題。一個(gè)是公平分配，一個(gè)是能否免費(fèi)。前者講的是規(guī)則，后者講的是錢多錢少。沒(méi)有規(guī)則的確立，錢再多也未必能公平。
全民醫(yī)療的精髓不是免費(fèi)，而是公平。無(wú)論什么人，都能享受到基本平等的就醫(yī)水平，做不到這一點(diǎn)，就不是真正的全民醫(yī)保。而這種公平性只能靠制度保障，金錢換不來(lái)。
一些發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)保改革難度大，基礎(chǔ)差是一個(gè)原因，但另一個(gè)原因可能更重要，即分配不公。二次分配不公，就需要在體制上“動(dòng)刀子”。體制不公，公平就總是跟不上趟，錢的缺口就更大。
不要以為“蛋糕”做大就可以自然而然實(shí)現(xiàn)公平分配。事實(shí)上，如果分配蛋糕的體制不公，會(huì)有一些人為蛋糕做大盡了力，卻又眼看著大塊大塊的蛋糕被別人分去。如果走到這一步，社會(huì)就會(huì)出現(xiàn)分裂。
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責(zé)任編輯：hdwmn_zhe
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