繼江蘇南京后，上海近日也出現(xiàn)“橫紋肌溶解癥”病例，而這些病例事發(fā)前都曾食用過(guò)大量小龍蝦。

　　澎湃新聞從上海市普陀區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，7月31日凌晨，普陀區(qū)中心醫(yī)院接診4名全身肌肉酸疼患者。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，7月30日晚6時(shí)許，家住金沙江路某小區(qū)的一家五口前往梅川路一家餐飲店食用小龍蝦，由于食用量較多，至晚上9點(diǎn)多左右，家人出現(xiàn)不適癥狀，全身肌肉酸疼，腰背疼痛明顯，其中一名女孩癥狀較為嚴(yán)重，這名女孩年僅15歲，經(jīng)120送至上海市兒童醫(yī)院就診，確診為“橫紋肌溶解癥”，目前病情穩(wěn)定。

　　另外4人于7月31日凌晨至普陀區(qū)中心醫(yī)院就診，這4名患者中3人為女性，年齡在46歲、25歲、18歲，另外有一名男性，50歲。經(jīng)檢查，這4名患者中3名女性均被診斷為“橫紋肌溶解癥”，所幸這3名患者目前生命體征平穩(wěn)，其中46歲患者病情較重，目前被收治在重癥監(jiān)護(hù)室，所幸腎功能正常，而另外25歲、18歲患者肌肉、腰背酸痛等癥狀有所緩解，目前正在急診室留觀。而另一中年男性目前檢查結(jié)果正常，經(jīng)詢(xún)問(wèn)食用小龍蝦量較其他3人少。

　　目前相關(guān)情況已經(jīng)上報(bào)至普陀區(qū)疾控中心和區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局。至于發(fā)病原因是否由小龍蝦導(dǎo)致，相關(guān)部門(mén)仍需要進(jìn)一步調(diào)查。

發(fā)病原因仍不明，醫(yī)學(xué)認(rèn)為或與遺傳有關(guān)聯(lián)

　　橫紋肌溶解癥是因肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性物質(zhì)而導(dǎo)致腎損害的一種疾病，俗稱(chēng)“肌肉溶解”。人體的肌肉分為三種：心肌、平滑肌及骨骼肌。其中的心肌及骨胳肌是有橫紋的，而橫紋肌溶解癥通常是發(fā)生在和我們的肢體運(yùn)動(dòng)相關(guān)的骨骼肌。

　　普陀區(qū)中心醫(yī)院副院長(zhǎng)奉典旭向澎湃新聞?dòng)浾咄嘎叮瑱M紋肌溶解癥較常發(fā)生于肌肉受到大力撞擊、長(zhǎng)時(shí)間壓迫、或是運(yùn)動(dòng)過(guò)量等情況，發(fā)病后普遍有肌肉疼痛、乏力、肌肉痙攣、肌肉腫脹、肌肉“注水感”及少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)。另外，有少數(shù)情況，像血管阻塞導(dǎo)致肌肉缺氧，以及特殊體質(zhì)的患者服用某些藥物，或者過(guò)量食用蛋白質(zhì)引起身體過(guò)敏，都有可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。

　　“目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，‘橫紋肌溶解癥’可能與某些遺傳因素存在關(guān)聯(lián)，但是否是小龍蝦中的某些成分引起了食用者的過(guò)敏反應(yīng)，或是患者本身的遺傳問(wèn)題，還不得而知。”

上海也曾發(fā)生2例食用海鮮河鮮后發(fā)病病例

　　盡管目前沒(méi)有證據(jù)來(lái)證明“食用過(guò)量小龍蝦將導(dǎo)致橫紋肌溶解癥”這一觀點(diǎn)，但從全國(guó)發(fā)病情況來(lái)看，此類(lèi)病例多食用過(guò)小龍蝦。據(jù)媒體此前公開(kāi)報(bào)道，自今年7月以來(lái)，南京小龍蝦消費(fèi)進(jìn)入旺季，部分醫(yī)院陸續(xù)接診到因食用小龍蝦導(dǎo)致的橫紋肌溶解綜合征的病患。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院一共收治18例，南醫(yī)大二附院接診近30例，其中，僅上周日一天就接診了七八例。這些病患都是食用小龍蝦十幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)病就醫(yī)的。

　　而在2010年7、8月，南京市曾接連出現(xiàn)30余名“橫紋肌溶解癥”患者，經(jīng)詢(xún)問(wèn)這些患者大部分都食用了小龍蝦。突患該病的患者病情往往比較嚴(yán)重，需要住院的占到一半以上，最嚴(yán)重的病人，甚至被送到重癥監(jiān)護(hù)室，并下發(fā)了病危通知書(shū)。雖然醫(yī)生懷疑該疾病的暴發(fā)可能與食用小龍蝦有關(guān)，也有人將病因指向“洗蝦粉”，但是目前仍然沒(méi)有找到直接證據(jù)。

　　南京市疾控中心近日已經(jīng)就小龍蝦向市民發(fā)布提醒，建議市民不要在街頭流動(dòng)攤點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)小龍蝦，不要自行到江邊或河溝捕撈野生龍蝦進(jìn)食。不要進(jìn)食死蝦、感官異?；蛭兜啦恍迈r的龍蝦。由于龍蝦體內(nèi)可能存在細(xì)菌和寄生蟲(chóng)，所以烹飪時(shí)應(yīng)蒸煮時(shí)間長(zhǎng)一些。進(jìn)食龍蝦量要有度，一次大量進(jìn)食龍蝦不利于身體健康，而且還可能存在誘發(fā)橫紋肌溶解綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。凡進(jìn)食蝦后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身或局部肌肉酸痛者，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，并說(shuō)明進(jìn)食史。

　　而上海市華東醫(yī)院也曾于2012年年底連續(xù)接診過(guò)2名危重的“橫紋肌溶解癥”患者，一名為16歲少女，有吃減肥藥的歷史，事發(fā)前吃過(guò)大閘蟹、龍蝦，便出現(xiàn)全身酸痛，高燒不退，出現(xiàn)醬油色小便，而另一名是35歲男子，平時(shí)喜歡健身，數(shù)月前也曾服用減肥藥，發(fā)病前一周內(nèi)連吃四天大閘蟹，兩者都因急性腎功能衰竭和多臟器功能衰竭，一度生命垂危。當(dāng)時(shí)經(jīng)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科等多位院內(nèi)外知名專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診，經(jīng)過(guò)全力救治，兩人最終都恢復(fù)了意識(shí)。

　　對(duì)于上述兩例“橫紋肌溶解癥”患者而言，相似點(diǎn)為都服用過(guò)減肥藥和食用過(guò)河海鮮。華東醫(yī)院外科ICU宋主任當(dāng)時(shí)指出，對(duì)于減肥藥來(lái)說(shuō)，一般情況下發(fā)病不會(huì)有很長(zhǎng)潛伏期，這兩名患者都已經(jīng)停用減肥藥很長(zhǎng)一段時(shí)間。

　　而同濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任醫(yī)師羅明則猜測(cè)，進(jìn)食海鮮過(guò)程中，人體可能受到病毒影響，因?yàn)楹芏嗪ｕr未經(jīng)煮透就食用，進(jìn)入腸道后可能引發(fā)感染。他認(rèn)為：“正常人體都有一套免疫反應(yīng)系統(tǒng)，當(dāng)食物中的異性蛋白被人體攝入后，會(huì)成為抗體，與人體蛋白形成復(fù)合體后，容易產(chǎn)生過(guò)敏和炎癥。”