上周六,本報報道了寧德一名50多歲的胖依姐久坐打麻將,腿部形成血栓,脫落后在血管中“游走”,堵住肺動脈險些喪命一事(詳見:久坐打麻將 胖依姐突發(fā)急性肺栓塞險喪命)。無獨有偶,最近,福建醫(yī)科大學附一醫(yī)院呼吸內科又收治了一名18歲的小伙子林端(化名),也得了“急性肺栓塞”,原因在于他每天除了上廁所、睡覺,其余時間都坐著或躺著玩手機。這樣久坐久躺不動,下肢靜脈血液回流差,很容易形成血栓。
附一醫(yī)院醫(yī)生提醒,血栓脫落堵住肺動脈,嚴重者可猝死。久坐的人每隔一兩個小時,就要站起來活動一下四肢,間斷性地換個坐姿,特別是長時間坐飛機、動車,要盡量避免久坐不動,并適當多喝水。
小伙胸悶又咳嗽 起初誤以為肺炎
18歲的林端,身高1.72米,體重150多斤,身材還算勻稱。林端幾乎沉迷于手機微信、視頻、游戲。去年他跟隨父親到寧德,幫父親看廠。盡管上班,他還是手機不離手。
近一段時間,他感覺胸悶痛,偶爾咳嗽。他吃了幾天藥,也不見好轉,就去了當?shù)蒯t(yī)院。在當?shù)蒯t(yī)院拍片后,被認為是肺炎,對癥治療后,林端也沒有太大好轉,反而因為躺床上休息,便秘了。
林端感覺腹脹難受,便去上廁所,一直使勁憋。上完廁所,他感覺胸更痛了,從廁所里走出來氣喘,臉色蒼白和直冒冷汗。父母嚇壞了,急忙把他送到福州的福建醫(yī)科大學附一醫(yī)院。
附一醫(yī)院呼吸內科副主任醫(yī)師鄧朝勝博士接診后,高度懷疑林端是“急性肺栓塞”。結果肺動脈增強CT掃描顯示,小伙子雙肺大面積栓塞。
鄧朝勝分析說,林端久坐不動,腿部靜脈形成了血栓(血管中形成不正常凝結的血塊)。他第一次感覺胸悶,是因為血塊脫落了,下肢靜脈回流到右心房、右心室,然后流向肺部。估計血塊比較小,堵住了肺部一些小血管,所以癥狀不嚴重。后來,他上廁所使了勁,脫落的血塊更大,堵住肺動脈主干道,造成大面積栓塞,癥狀就更明顯。這種名為“急性肺栓塞”的急病,嚴重者可猝死。
避免久坐多喝水 是防血栓的關鍵
鄧朝勝說,久坐不動,導致“下肢深靜脈血栓”,有時會被稱為“經濟艙綜合征”或“旅行血栓癥”,它是指在乘坐飛機旅行中或旅行后,乘客由于長時間坐在相對狹小的座位上不動,導致雙下肢靜脈血液淤積發(fā)生凝固形成血栓。下飛機活動后,血栓脫落,并隨血流經右心室到達肺動脈,阻塞肺動脈,醫(yī)學上也稱“肺栓塞”。更可怕的是由于部分患者發(fā)病隱匿,肺栓塞還比較容易漏診。
鄧朝勝提醒,長時間久坐不動,比如坐飛機、坐火車、打麻將、打游戲等都是引起肺栓塞的危險因素。建議久坐的人每隔一兩個小時站起來,活動一下四肢,間斷性地換個坐姿。
他還補充到,即使下肢靜脈血栓不掉也會堵住血管,使血液循環(huán)不暢,會影響對組織器官的營養(yǎng)供給,導致下肢腫脹疼痛。所以避免久坐,適當多喝水是防止血栓形成的關鍵。