福州在全國首建跨省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) 2015年元旦起實(shí)施

來源:福州晚報(bào) 2014-11-25 09:33 http://m.vtrackmedia.com/ 海峽都市報(bào)電子版

　　記者昨日獲悉,居住、派駐上海的福州市本級(jí)醫(yī)保參保人員不用再為報(bào)銷醫(yī)保而奔波兩地了,困擾他們10多年的難題明年元旦起將解決。這緣于福州市醫(yī)保中心與中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司搭建的異地醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),這樣的服務(wù)平臺(tái)目前在國內(nèi)是首創(chuàng)。

　　上世紀(jì)五六十年代,許多上海人來閩支援經(jīng)濟(jì)建設(shè),主要分布在福州、南平、三明等地。上世紀(jì)末至本世紀(jì)初,這些人陸續(xù)退休,其中約1000人選擇回上海生活。目前他們的平均年齡超過70歲,就醫(yī)的需求較高。

　　2002年福州市屬國有企業(yè)及已關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)全面參保后,參保人需在就醫(yī)前到福州市醫(yī)保中心辦理異地安置手續(xù),且在就醫(yī)后需攜帶大量材料,到福州市醫(yī)保中心窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　“這種原始的手工報(bào)銷方式實(shí)在太麻煩了。如果材料沒有準(zhǔn)備齊全,我們就會(huì)白跑一趟,真是苦不堪言。”一些受訪者說。

　　另外,一些企業(yè)退休人員跟隨兒女在上海居住,不少參保單位的員工則長期派駐上海,他們也盼望著醫(yī)保報(bào)銷能便利一些。

　　事實(shí)上,福州市人社局一直都在關(guān)注這些參保人的呼聲。“隨著網(wǎng)絡(luò)信息化的發(fā)展,我們積極與上海相關(guān)部門聯(lián)系。”市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人說,市人社局探討過多種解決方案,今年終于決定利用商業(yè)保險(xiǎn)公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)分布廣的優(yōu)勢(shì),由市醫(yī)保中心與人保健康福建分公司、上海分公司合作,搭建異地醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)。

　　20日,福州市醫(yī)保中心與人保健康福建分公司、上海分公司簽訂了“福州市醫(yī)保中心參保人員上海就診服務(wù)協(xié)議書”,這是我國醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作搭建異地醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)。

　　協(xié)議書將從明年元旦起正式實(shí)施。人保健康上海分公司將設(shè)立專門的服務(wù)窗口,指定專人接受異地安置于上海的參保人員的咨詢、報(bào)案、單據(jù)初審等。隨后,工作人員將受理的報(bào)銷材料掃描后形成電子文檔,并附上受理的電子臺(tái)賬,傳至福州市醫(yī)保中心費(fèi)用報(bào)銷窗口。經(jīng)審核后,30個(gè)工作日內(nèi)就可完成報(bào)銷手續(xù),福州市醫(yī)保中心直接將報(bào)銷款匯入?yún)⒈Ｈ酥付ǖ馁~戶,參保人再也不用往返兩地辦理報(bào)銷手續(xù)了。

　　“我們?cè)趨R款給參保人的同時(shí)會(huì)發(fā)送提醒短信,參保人對(duì)報(bào)銷金額將一目了然。”市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人表示,今后還會(huì)選擇其他城市搭建異地醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)。