福州男子肝內(nèi)長(zhǎng)出約3公斤腫瘤 直徑約30cm體積比頭還大
張先生的因腹痛難忍來(lái)到醫(yī)院檢查。經(jīng)查，他的肝臟長(zhǎng)出一個(gè)如氣球般大小的腫瘤。福建省立醫(yī)院肝膽外科的醫(yī)生對(duì)其實(shí)施了聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS)，并創(chuàng)新性結(jié)合使用了射頻止血切割器，防止了術(shù)后膽漏的發(fā)生。這在福建省尚屬首例，標(biāo)志著福建省的肝癌手術(shù)診治水平達(dá)到了國(guó)際水平和國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
32歲的張先生是個(gè)貨車司機(jī)，今年因腹痛到省立醫(yī)院就診。經(jīng)查，他的右肝長(zhǎng)出一個(gè)直徑約30cm的巨大腫瘤。“當(dāng)時(shí)嚇了一跳，腫瘤的體積竟然比一個(gè)人的頭還大。”接診的醫(yī)生說(shuō)。
福建省立醫(yī)院肝膽外科王耀東教授、游燊博士及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)術(shù)前此手術(shù)探討，決定為患者施行“聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)”(ALPPS)。ALPPS原理是通過(guò)調(diào)整入肝血流分布，促進(jìn)剩余肝臟再生后再行切除。主要適用于那些肝癌腫瘤巨大、剩余肝臟體積不足的患者。ALPPS切除術(shù)的最大風(fēng)險(xiǎn)是手術(shù)并發(fā)癥—“膽漏”，即膽汁流入腹腔引發(fā)感染。
針對(duì)這一問(wèn)題，王耀東教授創(chuàng)新性地提出應(yīng)用射頻止血切割器來(lái)進(jìn)行一期的肝臟離斷的方法。射頻止血切割器將正常肝組織與腫瘤通過(guò)其燒灼作用從而達(dá)到肝臟離而不斷的效果。這樣既可以將腫瘤與正常肝組織分離，又不會(huì)形成新的肝臟創(chuàng)面，防止了術(shù)后膽漏的發(fā)生。
第一次手術(shù)后10天，復(fù)查發(fā)現(xiàn)患者余肝體積較前已明顯增大。9月30日，王耀東教授再次為患者成功實(shí)施了右三葉切除，切下的腫瘤近3公斤。術(shù)后患者恢復(fù)良好。這標(biāo)志著福建省的肝癌手術(shù)診治水平達(dá)到了國(guó)際水平和國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
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