6月底，省急救中心送來一腦動(dòng)脈瘤突然破裂的孕婦，母子命懸一線。省急救中心神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員選擇創(chuàng)傷性最小的治療方案，在動(dòng)脈血管里“走針”——介入手術(shù)，用兩小時(shí)多將母子從死神手中拉了回來。

　　昨日，省急救中心專家提醒，腦動(dòng)脈瘤就像定時(shí)炸彈極其兇險(xiǎn)，一旦破裂出血就可能導(dǎo)致死亡，偏偏平時(shí)基本沒有警示癥狀。而“三高”人群和經(jīng)常頭痛的人群要特別注意。

從造影圖上看，小宋的動(dòng)脈瘤為不規(guī)則形態(tài)

中暑在家躺一天孕婦成“對(duì)眼”

　　小宋，福州人，今年34歲，已經(jīng)懷孕24周，她的家屬介紹，前一天，小宋就感覺頭痛，以為中暑了，并沒有放在心上。小宋躺在家中休息了一天，第二天凌晨，小宋感覺頭痛越來越嚴(yán)重，叫醒家人后，兩眼看東西就有些重影。家人

　　一看，雙眼竟然成了“對(duì)眼”。

　　隨后，家人將小宋送到省急救中心，頭顱磁共振顯示顱內(nèi)自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，醫(yī)生初步判斷是右側(cè)小腦后下動(dòng)脈瘤破裂造成的，需要做腦血管造影才能確診。但造影有輻

　　射，小宋不愿意接受檢查和手術(shù)，寧可犧牲自己也要保住肚子里的小生命。

　　經(jīng)醫(yī)生勸說，家屬慎重考慮后，終于下定決心，做通患者思想工作，同意馬上行腦血管造影檢查及進(jìn)一步的腦動(dòng)脈瘤介入治療。(記者 江方方/文 毛朝青/圖)

穿鉛服防輻射兩小時(shí)手術(shù)脫險(xiǎn)

　　準(zhǔn)備工作就緒后，介入治療手術(shù)正式開始，醫(yī)護(hù)人員先幫助小宋把防輻射的鉛服穿上，特別包裹住了大肚。主刀醫(yī)生汪銀洲主任決定采用雙微導(dǎo)管技術(shù)實(shí)施動(dòng)脈瘤栓塞。“介入手術(shù)就好比走針，將動(dòng)脈瘤這個(gè)泡泡用微彈簧圈填起來，將動(dòng)脈瘤與正常血管完全隔離，阻止血液再進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)，防止動(dòng)脈瘤壁的破口再滲血及動(dòng)脈瘤壁其他部位再破裂出血。”

　　下午大約5點(diǎn)多，醫(yī)生從小宋右腿根部的動(dòng)脈血管進(jìn)入，第一根微導(dǎo)管導(dǎo)入。“你用力往前推，它變了形，就是不拐彎。”醫(yī)護(hù)人員都著急地在一旁捏一把汗。經(jīng)過多次調(diào)整后，微導(dǎo)管終于連續(xù)拐兩個(gè)急彎，第二個(gè)微導(dǎo)管也“到崗”。

第一枚彈簧圈順著導(dǎo)

　　管導(dǎo)入，經(jīng)過反復(fù)調(diào)整，彈簧圈穩(wěn)穩(wěn)地呆在動(dòng)脈瘤內(nèi)而不影響其他血管。隨著一根一根彈簧圈的填入，動(dòng)脈瘤終于被填滿，造影上已不顯影而原有的正常血管保持通暢。

　　晚上7點(diǎn)40分，歷時(shí)2小時(shí)10分，手術(shù)宣告成功。胎兒的胎心等各項(xiàng)指標(biāo)都持續(xù)正常，令大家都擦了一把汗。

□專家提醒

“三高”是動(dòng)脈瘤高危人群

　　神經(jīng)內(nèi)科程瓊副主任醫(yī)師說，大多數(shù)動(dòng)脈瘤先天血管壁發(fā)育薄弱，多在動(dòng)脈血壓一過性劇烈升高時(shí)破裂出血，如咳嗽、打噴嚏、用力大小便等會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂。但不到破裂的那一天，患者很難發(fā)現(xiàn)自己的腦子里長動(dòng)脈瘤。

　　目前沒有預(yù)防腦動(dòng)脈瘤發(fā)生的理想辦法。對(duì)于高危因素的人群，如高血壓、高血脂、高血糖的“三高”人群，長期抽煙，父母有腦動(dòng)脈瘤的，要定期（6個(gè)月左右）進(jìn)行磁共振腦血管成像（MRA）或CT腦血管成像檢查，以便能夠在動(dòng)脈瘤破裂出血前發(fā)現(xiàn)病變并給予及時(shí)治療。