11月7日,以“中國醫(yī)保 一生守護”為主題的廈門市全民參保集中宣傳月活動啟動,通過全方位、多渠道、廣覆蓋的系列醫(yī)保政策宣傳,推動“應(yīng)保盡保”,織密兜牢民生保障網(wǎng),讓發(fā)展成果公平惠及全體市民。此次廈門醫(yī)保有哪些變化?我們一起來看一看。
保障再加碼 財政補助提高30元
2026年我市居民醫(yī)保集中參保繳費期為2025年10月22日至12月26日。居民醫(yī)保個人繳費維持每人每年450元不變,財政補助標(biāo)準(zhǔn)進一步提高30元至每人每年830元,為個人繳費的1.84倍,年度綜合保障水平達60萬元。
需要提醒的是,自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在集中參保期繳費的人員將設(shè)立醫(yī)保待遇等待期,等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保將不予報銷。請參保人員及時參保繳費,以免影響待遇享受。
擴容暖人心 打破參保戶籍壁壘
自2025年9月1日起,我市職工醫(yī)保參保人員的非本市戶籍父母、配偶,如未參加職工醫(yī)?;蛭窗凑找?guī)定享有其他醫(yī)療保障,只需憑我市有效居住證即可參加居民醫(yī)保,享受與本市居民同等財政補助標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇,實現(xiàn)“家人在哪,保障就在哪”。此次醫(yī)保擴容,可讓更多在廈人員共享改革發(fā)展紅利。
此前,我市已放開兒童、學(xué)生群體參加居民醫(yī)保、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制。
成長有“醫(yī)”靠 在校學(xué)生更有保障
此次,我市為在校學(xué)生提供更加精準(zhǔn)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。在廈參保學(xué)生在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費用無“起付線”,按規(guī)定納入醫(yī)保報銷,減輕學(xué)生群體的就醫(yī)負擔(dān);省內(nèi)就醫(yī)免備案,跨省異地就醫(yī)備案后不降低報銷比例,且備案地、參保地可雙向刷卡結(jié)算,極大方便學(xué)子求學(xué)期間的醫(yī)療保障;連續(xù)參保的高校新生,在集中參保繳費期繳納2026年度保費后,待遇享受期從2025年9月1日起算,實現(xiàn)入學(xué)即有保障。
另外,廈門市持續(xù)優(yōu)化參保繳費服務(wù),構(gòu)建起以“一碼直達”線上渠道為主、便捷高效的多元化繳費路徑,其中包括“家庭共濟代繳”“醫(yī)保錢包繳費”等模式。(廈門晚報記者 吳笛)