石塘社區(qū)衛(wèi)生服務中心主治中醫(yī)師李玉正在問診并通過信息化平臺開方。

　　日前，廈門市中醫(yī)院與海滄區(qū)屬醫(yī)療機構啟動技術緊密型醫(yī)聯(lián)體合作，同步首發(fā)啟用廈門市共享中藥房，標志著“基層開方、云端流轉、智能調劑、精準配送”的全流程智慧服務體系正式落地。

　　廈門在“互聯(lián)網＋中醫(yī)藥”領域的這一創(chuàng)新實踐，如何重構傳統(tǒng)就醫(yī)模式，為群眾帶來觸手可及的中醫(yī)藥服務革新？記者近日進行了采訪。

社區(qū)看病，良藥無須再久等

　　記者了解到，早在2021年，廈門市中醫(yī)院就借互聯(lián)網醫(yī)院獲批醫(yī)保定點契機，啟動智慧中藥房建設。去年，廈門市中醫(yī)院推出“中藥代煎配送到家”服務，實現(xiàn)處方流轉、智能調劑、配送全流程數(shù)字化，并采用AI審核劑量、區(qū)塊鏈追溯藥材，把傳統(tǒng)抓藥流程塞進了“智能軌道”。

　　通過此次合作，廈門市中醫(yī)院與海滄區(qū)基層醫(yī)療機構打通鏈路，將智慧中藥房延伸為共享中藥房。換句話說，共享中藥房給智慧中藥房的技術和資源接上了“延長線”，讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心的方子能直接連通到廈門市中醫(yī)院的智能藥房里，有效解決基層“藥不全、煎藥難”的痛點。

　　連日來，已有不少市民切身體會到廈門市共享中藥房帶來的便利。

　　“現(xiàn)在在社區(qū)醫(yī)院就能用上三甲醫(yī)院的中藥，還能直接送到家，太省心了！”家住海滄區(qū)嵩嶼街道的章女士感慨道，因患有慢性胃炎，她曾經每月要多次往返島內的廈門市中醫(yī)院，“如今在‘家門口’的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診即可回家等藥，免去了跨區(qū)奔波。如果選擇代煎藥服務，還能避免自己煎藥總掌握不好水量的困擾”。

　　同樣感受到優(yōu)質中藥服務的，還有同住嵩嶼街道的老陳。“以前在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看完病得四處找代煎點，現(xiàn)在煎藥、配送全由共享中藥房搞定，包裝上還清楚寫著服用時間，比自己折騰省心多了。”他說。

　　在石塘社區(qū)衛(wèi)生服務中心三樓診區(qū)，記者現(xiàn)場見證了廈門市共享中藥房的運作：醫(yī)生為失眠患者開具含酸棗仁等多種中藥材的處方，點擊確認后，處方瞬間通過云端系統(tǒng)傳輸至廈門市中醫(yī)院藥房。在系統(tǒng)的另一端，藥劑師在線完成處方審核后，智能設備便精準控制火候與時間煎藥，全程最快僅需數(shù)小時，煎好的中藥便通過物流快遞配送上門。

　　這一便捷服務的背后，是對傳統(tǒng)就醫(yī)流程的系統(tǒng)性重塑，即社區(qū)醫(yī)生通過信息化平臺開方，處方經云端實時流轉至三甲醫(yī)院藥房，專業(yè)藥師團隊完成“線上審方—智能調劑—標準化煎制—精準配送”全鏈條服務。

　　據(jù)悉，廈門市共享中藥房的智慧化流程不僅提升了效率，更通過“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一倉儲、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一質控”的標準化模式，確?；鶎踊颊呤褂玫闹兴幣c三甲醫(yī)院“同質同價”。同時，通過全流程追溯系統(tǒng)覆蓋藥材采購、倉儲、調劑到配送各環(huán)節(jié)，市民掃碼即可查詢每一味中藥的來源與質量檢測信息，并同步引入三甲醫(yī)院三級質控體系，實現(xiàn)“來源可溯、去向可查、責任可追”。

　　“通過和國家級區(qū)域醫(yī)療中心共享中藥房構建技術緊密型醫(yī)聯(lián)體，基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中藥房管理得到了優(yōu)化，人力與倉儲成本進一步降低，既保證了藥材質量，又提升了服務效率，滿足了群眾的中醫(yī)藥健康需求。”石塘社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任楊輝煌說。

合作升級，打通診療全鏈條

　　廈門市共享中藥房的落地，得益于技術緊密型醫(yī)聯(lián)體的深度支撐。

　　據(jù)悉，廈門市中醫(yī)院與海滄區(qū)5家區(qū)屬醫(yī)療機構簽訂的技術緊密型醫(yī)聯(lián)體共建協(xié)議，是一種以數(shù)字化技術為紐帶、深度整合資源的新型合作模式，通過“三個統(tǒng)一”實現(xiàn)突破，即統(tǒng)一技術標準（如共享智慧中藥房的AI審核、區(qū)塊鏈溯源系統(tǒng)等）、統(tǒng)一服務流程（基層開方直接對接醫(yī)院智能調劑）、統(tǒng)一資源調配（中藥飲片品種擴容并集中采購）。

　　與傳統(tǒng)醫(yī)聯(lián)體相比，其核心差異在于從“松散協(xié)作”升級為“技術穿透式融合”——以往醫(yī)聯(lián)體多停留在專家坐診或設備共享，而技術緊密型醫(yī)聯(lián)體通過信息化系統(tǒng)打通診療全鏈條，讓基層醫(yī)院直接調用三甲醫(yī)院的智能藥房、藥師團隊和質控體系，實現(xiàn)服務質量同質化。

　　據(jù)廈門市中醫(yī)院黨委書記蔡成福介紹，技術緊密型醫(yī)聯(lián)體建立后，醫(yī)院的名老中醫(yī)經驗方、院內特色制劑（如自主研發(fā)的“十一味清感合劑”）進一步下沉至基層，讓居民在“家門口”就能享受更優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。此外，醫(yī)院開設線上培訓課程，覆蓋辨證施治、中藥配伍等核心內容，推動基層醫(yī)療從“技術輸血”向“自我造血”轉變。

　　海滄區(qū)有關負責人表示，海滄區(qū)將通過政策支持與人才引進，推動醫(yī)聯(lián)體內“專家每月駐點、骨干雙向交流、學科聯(lián)合攻關”等機制落地，提升基層醫(yī)療服務水平。

　　“此前，一位糖尿病合并腎病患者需要多次轉診三甲醫(yī)院，如今通過共享中藥房，在社區(qū)就用上了廈門市中醫(yī)院專科制劑，血糖控制穩(wěn)定。”石塘社區(qū)衛(wèi)生服務中心主治中醫(yī)師李玉告訴記者，通過廈門市中醫(yī)院專家的遠程指導，復雜病例在基層就能得到規(guī)范治療，群眾的健康有了更好的照護。

　　數(shù)據(jù)印證著變革的實效。海滄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心僅有400余味中藥，依托共享中藥房，廈門市中醫(yī)院700余味中藥飲片資源庫可實時“云流轉”至基層醫(yī)療機構，不僅填補了藥材缺口，稀缺藥材可及性也顯著提升，有利于解決罕見病的用藥問題。此外，更通過統(tǒng)一采購降低藥材成本約15％，讓優(yōu)質醫(yī)療資源更好地“下沉生根”。

　　據(jù)悉，醫(yī)聯(lián)體還將強化“數(shù)據(jù)反哺”功能，通過分析基層用藥數(shù)據(jù)優(yōu)化藥品采購目錄，同時挖掘中醫(yī)藥治療慢性病的臨床數(shù)據(jù)，為科研和政策制定提供支撐，進一步構建“基層首診、云端流轉、精準服務”的新型中醫(yī)藥服務生態(tài)。

　　作為廈門首個落地的共享中藥房項目，這一實踐正成為可復制的“范本”。蔡成福透露，下一步將持續(xù)深化“醫(yī)聯(lián)體＋智慧醫(yī)療”協(xié)同效應，拓展服務覆蓋范圍，向全市各區(qū)推廣的同時，探索建立國際醫(yī)療服務專區(qū)。“我們計劃與‘一帶一路’共建國家醫(yī)療機構合作，通過遠程診療平臺開具中藥處方，依托跨境物流實現(xiàn)藥品配送，讓中醫(yī)藥服務跨越山海。”

　　“此次技術緊密型醫(yī)聯(lián)體合作標志著廈門醫(yī)聯(lián)體建設邁入‘深度融合’的新階段，正構建覆蓋全域、高效聯(lián)動的健康服務體系。”廈門市衛(wèi)健委副主任王萍表示，未來將以共享中藥房為載體，構建全市統(tǒng)一的中醫(yī)藥資源共享平臺，打通各級醫(yī)療機構處方流轉、設備共用、數(shù)據(jù)互通的“智慧脈絡”，讓優(yōu)質中醫(yī)藥資源惠及更多群眾。（福建日報記者 林澤貴 林梓健 文／圖）