新農(nóng)合制度規(guī)定,參合群眾在鎮(zhèn)級(jí)或市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,以及市內(nèi)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)都有差別。因此,群眾應(yīng)根據(jù)病情選擇醫(yī)院,這樣既能把病治好,又能節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)了解,因病在石獅市鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一類)住院,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是:按醫(yī)療總費(fèi)用計(jì)算,先扣掉100元起付線,500元以內(nèi),按80%報(bào)銷,即:補(bǔ)償金額=(醫(yī)療總費(fèi)用-100)×80%;超過500元部分,按95%報(bào)銷,即:補(bǔ)償金額=(500-100)×80%+(醫(yī)療總費(fèi)用-500)×95%。
因病在石獅市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二類)住院,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是:按目錄內(nèi)可補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,先扣掉300元起付線,5000元以內(nèi),按80%報(bào)銷,即:補(bǔ)償金額=(目錄內(nèi)費(fèi)用-300)×80%;超過5000元部分,按90%報(bào)銷,即:補(bǔ)償金額=(5000-300)×80%+(目錄內(nèi)費(fèi)用-5000)×90%。
因病在石獅市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三類)住院,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是:按目錄內(nèi)可補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,先扣掉1000元起付線,10000元以內(nèi),按50%報(bào)銷,即:補(bǔ)償金額=(目錄內(nèi)費(fèi)用-1000)×50%;10000-30000元部分,按70%報(bào)銷,即:補(bǔ)償金額=(10000-1000)×50%+(目錄內(nèi)費(fèi)用-10000)×70%;超過30000元部分,按80%報(bào)銷,即:補(bǔ)償金額=(10000-1000)×50%+(30000-10000)×70%+(目錄內(nèi)費(fèi)用-30000)×80%。(記者 許長財(cái) 通訊員 陳亞筍)
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