患者:輸液有兇險(xiǎn)應(yīng)審慎
繼航空總醫(yī)院做出有效嘗試后,安徽省衛(wèi)生計(jì)生委日前也出臺政策,向過度輸液舉起了“手術(shù)刀”。
8月18日,安徽省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出通知,確定了門、急診包括內(nèi)科、外科、婦科及兒科共計(jì)53類不需要輸液治療的常見多發(fā)病,包括普通感冒、上呼道感染、小兒腹瀉等。并明確只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等),以及出現(xiàn)病情危重,發(fā)展迅速,藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月隨機(jī)抽查處方進(jìn)行點(diǎn)評,安徽省衛(wèi)生計(jì)生委將于發(fā)文三個(gè)月后組織對省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查并對各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查,檢查結(jié)果將對全省進(jìn)行通報(bào)并納入對各地的目標(biāo)考核。
但也應(yīng)該認(rèn)識到,遏制過度輸液絕不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的責(zé)任,患者要轉(zhuǎn)變“只有輸液才能見效,才好得快”的認(rèn)識誤區(qū),遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的原則。
航空總醫(yī)院呼吸專家鄒水蘭認(rèn)為,醫(yī)院和醫(yī)生有必要讓患者知道,相比口服和肌肉注射,輸液是公認(rèn)最危險(xiǎn)的給藥方式。由于輸液是一種侵入性、有創(chuàng)傷性的給藥方式,藥物通過針管直接進(jìn)入血液循環(huán),一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),救治起來很麻煩。輸液器具、消毒和配藥時(shí)操作不合格,輸液的過程還會成為一道橋梁,讓病毒、病菌能夠輕松進(jìn)入人體。即使消毒、操作都合格了,也存在著不溶性微粒殘留體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。
專家指出,感冒輸液并不比吃藥好得快。著名藥物不良反應(yīng)專家孫忠實(shí)教授稱:“在所有輸液中,至少有一半是沒有必要的。”因此,公眾也應(yīng)該理性認(rèn)識到,為了自身健康,能不輸液就不輸液。