哪些情形可視同職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限、退休時繳費(fèi)年限不足的補(bǔ)繳基數(shù)是多少……記者昨日獲悉,針對這些廣大參保職工關(guān)注的熱點(diǎn)問題,省人社廳和省財(cái)政廳日前下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善我省職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》,對我省職工醫(yī)保政策作出了調(diào)整和完善。
5種情形可視同醫(yī)保繳費(fèi)年限
根據(jù)《通知》,各地實(shí)施職工基本醫(yī)療保險制度前,符合以下5種規(guī)定的,可以視同職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限:
原在國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國有及國有控股企業(yè)、縣以上集體企業(yè)的連續(xù)工齡;
經(jīng)縣以上勞動(人事)部門批準(zhǔn)招工的縣以下城鎮(zhèn)集體(含街居)企業(yè)的連續(xù)工齡;
1996年1月1日以后與國有及國有控股企業(yè)、縣以上集體企業(yè)簽訂勞動合同的人員(包括統(tǒng)配的大中專畢業(yè)生、退伍軍人、國有集體企業(yè)調(diào)入人員等)的工作年限;
軍人服現(xiàn)役年限或參加軍人退役醫(yī)療保險的年限(包括實(shí)施職工基本醫(yī)療保險制度后);
臨時工被單位錄取為正式職工以后,其最后一次在本單位當(dāng)臨時工的工作年限,經(jīng)認(rèn)定可合并計(jì)算的連續(xù)工齡。
《通知》同時規(guī)定,被開除公職的判刑和勞教人員,其實(shí)施職工基本醫(yī)療保險制度前連續(xù)工齡不再作為職工基本醫(yī)療保險視同繳費(fèi)年限。
繳費(fèi)年限不足時的補(bǔ)繳基數(shù)
“參保人員達(dá)到法定退休年齡,職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)不足的,應(yīng)按本人申報(bào)辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時的上年度統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的60%為基數(shù),一次性補(bǔ)足后,方可按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險待遇?!薄锻ㄖ芬?guī)定,參保人員補(bǔ)交的基本醫(yī)療保險費(fèi),全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金,不劃入個人賬戶。
《通知》還規(guī)定,參保單位因各種原因欠繳或停繳基本醫(yī)療保險費(fèi),不影響該單位退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)保待遇
有關(guān)職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳及中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)保待遇問題,本報(bào)熱線968800常常接到讀者的咨詢。《通知》對此作出了明確的規(guī)定:
職工基本醫(yī)療保險關(guān)系應(yīng)保持連續(xù),不得隨意中斷。中斷繳費(fèi)期間選擇參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合或其他國家規(guī)定醫(yī)療保障方式的,再次申請參加職工基本醫(yī)療保險時可以免于補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險費(fèi),參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的年限不作為職工基本醫(yī)療保險累計(jì)繳費(fèi)年限;
首次參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員,連續(xù)參保時間(含視同繳費(fèi)年限)不滿12個月的,由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額不超過統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的40%-50%(省本級為50%)。連續(xù)參保時間(含視同繳費(fèi)年限)滿12個月及以上的,按正常參保人員享受醫(yī)保待遇;
參保人員職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷時間不超過3個月,以本人當(dāng)期醫(yī)療保險繳費(fèi)工資為基數(shù)補(bǔ)繳后,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付;
參保人員職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷時間超過3個月,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。重新參保繳費(fèi)時,以上年度統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)補(bǔ)繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費(fèi)后12個月內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的40%-50%(省本級為50%);
參保人員職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷時間超過3個月,本人不愿補(bǔ)繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費(fèi)的,在重新參保24個月內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的40%~50%(省本級為50%)。