三明尤溪試點(diǎn)全民健康四級(jí)共保 改革醫(yī)保支付方式
近日，尤溪縣在全省率先啟動(dòng)全民健康四級(jí)共保工程試點(diǎn)工作。
尤溪是三明市醫(yī)改的試點(diǎn)縣、全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣，四級(jí)共保工程是推進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展的一個(gè)探索。此次試點(diǎn)選擇三明市第一醫(yī)院和尤溪縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)了解，四級(jí)共保工程試點(diǎn)的重頭戲是改革醫(yī)保支付方式，即實(shí)施“兩組團(tuán)、一包干、互結(jié)算、兩確定”的工作機(jī)制，以尤溪縣醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭，將全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建成沈城、沈溪兩個(gè)醫(yī)聯(lián)體，將尤溪縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額中預(yù)留必要的部分，剩余的按劃片包干給兩個(gè)醫(yī)聯(lián)體使用，患者在縣內(nèi)就診時(shí)個(gè)人自付費(fèi)用控制在30%以內(nèi)，結(jié)余的醫(yī)?；饸w兩個(gè)醫(yī)聯(lián)體，由其與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為結(jié)算，并將結(jié)余的醫(yī)保基金直接納入醫(yī)院醫(yī)務(wù)性收入，以此來調(diào)動(dòng)抓健康教育、健康促進(jìn)工作的積極性，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)大處方大檢查的弊端，增強(qiáng)主動(dòng)節(jié)約基金意識(shí)，減輕群眾負(fù)擔(dān)。
同時(shí)，尤溪縣打出“組合拳”，按“市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、縣級(jí)主推、衛(wèi)計(jì)主為、部門協(xié)同、鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施、村居普及、志愿者參與”的模式，建立市、縣醫(yī)療協(xié)作機(jī)制，形成市第一醫(yī)院幫扶縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院幫扶基層的運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作，提升縣內(nèi)就診率，實(shí)現(xiàn)“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。此外，還推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)居民實(shí)行簽約服務(wù)模式，重點(diǎn)實(shí)施健康教育普及、健康行為促進(jìn)、科學(xué)飲食推廣工程、環(huán)境衛(wèi)生整治、健康服務(wù)能力提升、改變健康服務(wù)模式等六項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，努力讓群眾“不得病、少得病、晚得病、不得大病”。（洪新瑜）
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