閩北兩歲多幼童妮妮(化名),腦袋卻比成年人還大,一查她患了先天性顱內(nèi)囊性腫瘤,顱骨在發(fā)育中被越擠越大。兩周前,她在做了微創(chuàng)腫瘤切除手術(shù),順利摘瘤,可惜頭圍無法縮小。
“這個(gè)病要是能及時(shí)手術(shù),患者就不會(huì)變成‘大頭娃娃’了。”主治醫(yī)生福建省立金山醫(yī)院神經(jīng)外科的醫(yī)生惋惜地說,腦室內(nèi)先天囊腫的發(fā)病率約為百萬分之三,也可能發(fā)現(xiàn)于大人。當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的頭暈頭痛、嘔吐、手腳不靈活、脾氣煩躁抑或孩子愛哭鬧,要提防顱壓增高的情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行排查。
昨日,在福建省立金山醫(yī)院住院部,記者見到了妮妮和奶奶。妮妮是一個(gè)外表很清秀的小女孩,個(gè)子小小的,大大的腦袋非常顯眼,腦袋比成人大了不少。
妮妮的奶奶說,在妮妮出生前的一兩周,她媽媽做彩超時(shí),就發(fā)現(xiàn)胎兒顱內(nèi)有不明物體。閩北當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說,該物體可能是腫瘤,也可能是血腫。若是血腫,可在3周到一個(gè)月內(nèi)被自然吸收。在妮妮出生兩個(gè)月后,進(jìn)一步做腦部磁共振檢查,結(jié)果顯示,不明物體是腫瘤,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。
妮妮一家以為家人以為孩子活不久了,就放棄了進(jìn)一步診治。
如今,兩年過去了,妮妮智力發(fā)育和語言學(xué)習(xí)能力都跟正常孩子沒有差異。唯一的異常就是,她的腦袋長得很快。
“孩子兩個(gè)月到六個(gè)月的時(shí)候,腦瓜長得最快,有一陣甚至是一天長大一圈。”妮妮奶奶說,最近家人才帶妮妮來福州求醫(yī)。
省立金山醫(yī)院神經(jīng)外科魏德主任醫(yī)師接診妮妮,發(fā)現(xiàn)其腦中的腫物已經(jīng)有鴿子蛋大小,剛好長在側(cè)腦室上靠近室間孔的地方。
魏德進(jìn)一步解釋說,人體腦組織中央有一塊分布腦脊液的區(qū)域,腦脊液每天在這里產(chǎn)生,先后流經(jīng)側(cè)腦室、室間孔、第三腦室、中腦水管、第四腦室和小腦延脊池到脊髓,然后通過蛛網(wǎng)膜被吸收,循環(huán)往復(fù)。而妮妮的這個(gè)腫物逐漸長大,正好就堵住了腦脊液的“下水口”,即側(cè)腦室和室間孔之間的通道,導(dǎo)致越積越多的腦脊液,將四周的腦組織往外擠,顱骨繼而在發(fā)育中被越擠越大。
要切除這種浸泡在腦脊液中的腫瘤,猶如在湖底撈物,傳統(tǒng)的顯微鏡無法支持操作。最后,魏德帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)另辟蹊徑,運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行“潛水”手術(shù),來切除打通堵在“下水口”的囊腫。
上個(gè)月28日,魏德醫(yī)師在妮妮的腦殼上打開一個(gè)僅有硬幣大小的口子,為她動(dòng)手術(shù)。這樣一來,腦積水的根本病因也解決了,妮妮的頭就不會(huì)再長大了。
魏德有些惋惜地表示,所有囊性腫瘤都是良性的,術(shù)后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。但是,由于就醫(yī)不夠及時(shí),妮妮的頭圍無法縮小了。目前,妮妮恢復(fù)良好,預(yù)計(jì)很快就可以出院了。(記者 林雅 通訊員 寧宇)