­　　福州的陳老太今年70多歲，前段時間她被咳嗽折騰慘了，晚上老是咳醒，起初一直以為問題出在肺部，沒想到最后查出是咽喉的毛病——“咽喉反流”。經(jīng)過2個星期的對癥治療，近日陳老太總算可以有個好覺了。

­　　省立醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師、喉嗓音中心陳婷博士表示，喉咽反流在人群中的發(fā)病率挺高，由于人們認(rèn)識的欠缺，該病易被誤診為肺炎、支氣管炎、慢性咽炎等。如果出現(xiàn)吞咽障礙、咽異物感、慢性咳嗽、喉白斑等癥狀可以找喉嗓音醫(yī)生做一個初篩診斷。

­　　咳嗽不愈問題出在咽喉

­　　前段時間，陳老太突然開始咳嗽了，起初她以為是感冒，吃了藥，但癥狀沒緩解。后來，病情加重，她白天晚上都咳，通常是喉嚨感覺一陣刺癢后，就咳起來，就算晚上睡著了，都常常被咳醒。

­　　看了好幾次呼吸科，吃了很多止咳藥，咳嗽沒有好。抱著試一試的想法，陳老太來到了省立醫(yī)院喉嗓音中心就診，看看是不是咽喉炎。陳婷副主任接診后，就給陳老太、喉鏡檢查、反流量表評估、食管測壓、24小時食管測酸等相關(guān)檢查。

­　　咳嗽檢查結(jié)果出來，陳老太的咳嗽原因找到了。陳老太被確診為咽喉反流，又稱反流性咽喉炎。由于老年性食管運(yùn)動功能下降導(dǎo)致了胃酸反流到咽喉，刺激損傷咽部黏膜引起相應(yīng)的癥狀。

­　　經(jīng)過2周的抑酸、抗反流治療，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉操，陳老太的咳嗽癥狀很快緩解，晚上也睡得香了。

­　　反復(fù)長喉白斑也是咽喉反流作怪

­　　50多歲的老劉，3年多前查出患了喉癌，在省立醫(yī)院喉嗓音中心找陳婷副主任做了微創(chuàng)手術(shù)，完整保留了嗓音功能，恢復(fù)良好。

­　　但是最近一年，老劉的喉部反復(fù)長白斑，他很憂心，精神高度緊張，這是喉癌復(fù)發(fā)了嗎？

­　　陳婷博士經(jīng)過評估，懷疑老劉患有咽喉反流，于是給老劉安排了食管測壓和24小時食管測酸的檢查。檢查結(jié)果顯示，老劉存在嚴(yán)重的咽喉部酸反流。

­　　在進(jìn)行抑酸抗反流等對癥治療后，老劉的喉白斑消失了。

­　　同時，陳婷博士發(fā)現(xiàn)，老劉喉白斑發(fā)作，和他管不住嘴有關(guān)。老劉愛吃腌菜、酸筍、甜食，這些飲食會刺激胃酸分泌增加，可能是引起喉白斑的原因。

­　　有下列癥狀要盡早找醫(yī)生做個初篩

­　　陳婷博士提醒，咽喉反流的患者在門診中還是很常見的，這些患者中，有相當(dāng)比例會表現(xiàn)為慢性咳嗽、吞咽障礙、咽喉部阻塞感等癥狀，常常會被誤診為慢性咽炎或支氣管炎。

­　　比如，咽喉反流引起的慢性咳嗽，如果沒有針對病因治療，患者自己吃一些抗生素等藥物，癥狀很難緩解。這種情況下，如果沒有明確診斷，就很容易影響患者的生活質(zhì)量。

­　　陳婷博士建議，有上述癥狀的患者可以先找喉嗓音醫(yī)生進(jìn)行初篩，通過喉鏡檢查、反流量表評估、食管測壓、24小時食管測酸等來確診是否為咽喉反流，以便及時對癥治療。記者 林雅