今天是第二十個(gè)世界帕金森病日,主題是“關(guān)注帕金森,攜手健康行”。福州四七六醫(yī)院神經(jīng)外科日前舉辦了“神經(jīng)調(diào)控讓生命不再顫抖”帕金森病大型科普及義診活動(dòng)。
閩約有5萬名帕金森病患
9日上午,義診還未開始,一名來自閩北山區(qū)的患者老劉(化名)就在兒子的陪同下等候在會(huì)場(chǎng)門口。其間,老劉的手一直不停地抖動(dòng)。義診開始后,老劉拿出了之前做的一系列肢體檢查、腦部影像檢查結(jié)果。神經(jīng)外科主任袁邦清分析后認(rèn)為,老劉患的是帕金森病。
據(jù)悉,帕金森病,又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。目前,福建省的帕金森病患者約有5萬人。“在人口老齡化的今天,帕金森病不僅是對(duì)患者身體和心理的長期慢性折磨,也已成為越來越嚴(yán)重的家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。”袁邦清說,長年的病痛折磨、寢食難安不僅是身體上的慢性消耗,也造成患者精神情緒上的極度壓抑、苦不堪言。家人不僅要喂水喂藥,扶持走路,按摩入睡照料患者,還要疏導(dǎo)患者情緒,通常至少要一名家屬做全職陪護(hù)。這些對(duì)于普通家庭來講,很可能是一人患病,全家生活陷入困境。
潛伏期較長有三大癥狀
由于帕金森病潛伏期較長,前期發(fā)病隱匿,很多病人在初期很容易忽視。袁邦清說,帕金森病人起初會(huì)感覺精力不濟(jì),容易疲勞,肌肉酸痛,周身不適,工作效率降低,極簡單的事情做起來也非常遲緩吃力。病情繼續(xù)發(fā)展,會(huì)越發(fā)感到四肢不靈活,腿發(fā)酸,肌肉僵硬,手控制不住地顫動(dòng),寫字縮成一團(tuán);說話聲音低,含糊不清;面容呆滯,流口水,無法正常交流。嚴(yán)重的患者幾乎喪失活動(dòng)的能力,站著會(huì)像弓腰駝背的蠟像一樣一動(dòng)不動(dòng),躺在床上彎成“C”形,不會(huì)翻身,吞咽困難,消瘦虛弱,免疫力低下。長期痛苦的折磨還會(huì)引起失眠,易激動(dòng)等情緒反應(yīng),80%以上患者有焦慮、抑郁、自卑的傾向,甚至喪失生活的信心。
“臨床上帕金森病患者主要表現(xiàn)為靜止性震顫、僵直、行動(dòng)遲緩三大主要癥狀。在早期,某些癥狀即使已存在,但往往未能引起病人和親屬的注意。”袁邦清說,早期的帕金森病,其癥狀以不對(duì)稱者占多數(shù),也就是說癥狀往往先從一側(cè)肢體開始,隨著病情的進(jìn)展逐漸波及四肢。
安裝腦起搏器可改善癥狀
“帕金森病的治療需要多學(xué)科聯(lián)合,藥物、康復(fù)都很重要,但在現(xiàn)階段,腦起搏器可以說是最好的治療方式。”袁邦清表示,對(duì)于很多帕金森病患者來說,治療仍以藥物治療為主,他們一般不去住院。來住院的患者有兩種,一種是藥物治療已無法控制;另一種就是手術(shù)。
所謂手術(shù)治療,現(xiàn)階段主要是指腦深部電刺激術(shù)(DBS),也就是通過手術(shù)在大腦神經(jīng)核團(tuán)內(nèi)安裝微型腦起搏器。通過植入大腦中的電極,刺激腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號(hào),可有效控制患者癥狀,消除藥物治療引起的副作用,讓患者行動(dòng)自如。
袁邦清說,在帕金森病治療的早期,藥物確實(shí)可以較好地改善癥狀,但經(jīng)過兩三年的“蜜月期”后,帕金森病情會(huì)變得難以控制,病人還會(huì)因此增加藥物所引起的并發(fā)癥。腦起搏器治療帕金森病具有可逆、可調(diào)節(jié)、安全、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),可以明顯改善患者動(dòng)作遲緩或失調(diào)、肌肉僵直及震顫的癥狀,還可以明顯降低服用藥物所產(chǎn)生的副作用。絕大部分患者接受腦起搏器治療后,運(yùn)動(dòng)癥狀得到改善,生活質(zhì)量提高,能夠重返工作崗位,甚至可以像正常人一樣參與體育鍛煉。(記者 李瓊 通訊員 杜航)