本月17日,2歲4個(gè)月大的男孩小杰(化名)突然拉出“醬油尿”,小臉蠟黃,呼吸困難,出現(xiàn)急性重度貧血,在福州兒童醫(yī)院緊急輸血后,才轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),讓小杰險(xiǎn)些丟了性命的,竟是十多顆蠶豆。小杰得的,是一種俗稱“蠶豆病”的“G6PD缺乏癥”。
昨日,小杰還住在重癥監(jiān)護(hù)室。家人說(shuō),孩子平時(shí)由爺爺照看,17日中午,爺爺做了蠶豆炒肉片,小杰吃了十多顆豆。次日傍晚,小杰就昏昏欲睡,呼吸和心跳都很快。爺爺還以為臉色蠟黃的小杰是得了肝炎。19日清晨,爺爺發(fā)現(xiàn)小杰的尿褲被染成醬油色,小杰尿了幾泡尿也都是醬油色;當(dāng)日傍晚,小杰意識(shí)不清、呼吸急促、心跳加快,爺爺這才將他送醫(yī)。
檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小杰重度貧血,將其轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后,主任林東如反復(fù)追問(wèn),推斷小杰得了“蠶豆病”。經(jīng)緊急輸血、對(duì)癥治療后,小杰慢慢恢復(fù)。
林主任說(shuō),每年3至6月,是“蠶豆病”的高發(fā)期,福州兒童醫(yī)院每年都會(huì)接診十多個(gè)“蠶豆病”兒童。各患兒癥狀輕重不同,與吃豆多少無(wú)關(guān),有的小孩僅吃一兩粒蠶豆,或吸入樟腦丸氣味,就可能發(fā)病。“蠶豆病”可能導(dǎo)致臉色發(fā)白、頭暈低熱,大多會(huì)在2至6天內(nèi)緩解。有些患兒可能出現(xiàn)皮膚黃疸、血紅蛋白數(shù)量低、“醬油尿”,或嘔吐、腹瀉、腹痛、昏迷、抽搐,甚至休克、死亡。
“不是所有兒童吃蠶豆都會(huì)發(fā)病”,據(jù)醫(yī)生介紹,“蠶豆病”是一種基因缺陷,在廣東、廣西、四川、福建等南方地區(qū)較常見。只要體內(nèi)缺乏“G6PD酶”,或本人、家族中有“蠶豆病”史者,就可能罹患該病。
醫(yī)生建議,家族中有不明原因的貧血或“蠶豆病”史者,最好做個(gè)基因篩查;即使家族沒(méi)這種遺傳病,家長(zhǎng)是首次給孩子吃蠶豆,也要注意孩子的反應(yīng)。確診該病后,不能給孩子吃和蠶豆相關(guān)的食物,不要讓孩子接觸樟腦丸等;孩子生病時(shí),即使是普通的傷風(fēng)感冒,也不要擅用解熱劑、鎮(zhèn)痛藥或抗生素,尤其是阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛類的藥物,包括川連、牛黃、珍珠粉、保嬰丹、臘梅花、濟(jì)公茶等中成藥;就醫(yī)時(shí),應(yīng)在病史上填寫“G6PD缺乏癥”,并告知醫(yī)生;不要在家放樟腦丸、紫藥水、臘梅花、萬(wàn)金油、薄荷油等,避免孩子接觸,引起溶血反應(yīng)。(記者 陳燕燕)