中年大叔被查出戊肝，很可能是因為他吃了碗豬肝泡粉；20多歲的年輕人肝硬化，只因感染丙肝沒有早期看；60多歲的老先生確診為肝癌，根源在30多年前體檢發(fā)現(xiàn)的脂肪肝……

　　3月18日是第16個全國愛肝日，今年的主題是“生活需要愛心，也需要愛肝”。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝病中心主任江家驥教授，講述了一些門診中的肝病患者的病史，希望能給大家?guī)ヒ恍╊A(yù)防肝病的提示。

　　三種“不設(shè)防”肝病發(fā)病率上升

　　“目前肝炎的發(fā)病率是有增有減。”福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝病中心主任江家驥教授提醒，有一個現(xiàn)象值得引起大家注意。常見的肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五型，甲肝、乙肝發(fā)病率明顯下降，而丙肝、戊肝的發(fā)病率則出現(xiàn)上升趨勢，預(yù)防還要有針對性。

　　江家驥指出，在這幾種肝炎里面，有疫苗保護的甲肝、乙肝發(fā)病率明顯下降，而傳播范圍限于乙肝患者的丁肝，發(fā)病例數(shù)因乙肝發(fā)病率下降也隨之下降。

　　不過，對于乙肝病人的管理和治療，以及阻斷乙肝的母嬰傳播，目前仍然是一個挑戰(zhàn)。

　　目前大家不太熟悉而“不設(shè)防”的丙肝、戊肝的發(fā)病率則出現(xiàn)上升趨勢。此外，還有人們普遍不在意的脂肪肝，目前已經(jīng)成我省第一大肝病。

　　丙肝可治愈關(guān)鍵要早篩

　　“多數(shù)的丙肝早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈的，但是現(xiàn)在臨床上很多病人發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)太遲，進(jìn)展到肝硬化。”江家驥惋惜地說，這些丙肝患者中20多歲的年輕病人并不算少見。

　　目前，全球丙肝的感染率約為3%，已成為嚴(yán)重的社會和公共衛(wèi)生問題。丙肝以血液傳播為主，與他人共用針具或文身、穿刺工具，以及共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品都可能感染上丙肝，目前在年輕人群中主要是通過吸用毒品和不衛(wèi)生性行為感染上丙肝的。

　　江家驥提醒，目前丙肝沒有疫苗可以預(yù)防，因此只能通過主動篩查來及早發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)生上述可能感染丙肝病毒的行為或懷疑感染丙型肝炎時，應(yīng)及時咨詢?？漆t(yī)生，主動檢測篩查。

　　外食族尤要警惕戊肝

　　戊肝目前感染的主要是成年人，這是一種急性病毒性肝炎，在我省屬于散發(fā)的病例。戊肝和甲肝戊肝好發(fā)于春夏季，一般通過消化道傳播，都是“吃”出來的肝炎，有較強傳染性。

　　戊肝還有一個特點，這是一種人畜共患病，除了戊肝患者、亞臨床感染者為傳染源外，豬、雞、牛、羊等攜帶戊肝病毒也可成為戊肝的傳染源，攝入被污染的水源或帶有戊肝病毒的豬肉、豬肝、海產(chǎn)品等，可能會患上戊肝。

　　江家驥提醒，經(jīng)常在外就餐者需要警惕“病從口入”，飲食不能過于貪鮮，生肉或半熟動物肉制品、海產(chǎn)品一定要煮熟后再食用。另外，戊肝對育齡期婦女、慢性肝病患者、中老年人更有殺傷力。比如，孕婦感染戊肝后20%出現(xiàn)重型肝炎，死亡率非常高。對于上述的高危人群，注射戊肝疫苗是目前為止預(yù)防戊肝最有效的手段。

　　據(jù)悉，目前戊肝已納入我省醫(yī)保個人賬戶支付范圍，可刷醫(yī)?？ㄖЦ?，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可接種。

　　有脂肪肝要及時找?？漆t(yī)生“定性”

　　江家驥說，近年來，非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐漸上升趨勢，目前已經(jīng)取代病毒性肝炎成我省第一大肝病。目前，我省居民乙肝表面抗原陽性率下降為7.95%，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國人群脂肪肝的檢出率超過了12%，且呈低齡化的趨勢。

　　脂肪肝可通過脂肪性肝炎發(fā)展成肝硬化和肝癌。近期，附一醫(yī)院的肝病中心就收治了數(shù)名脂肪肝進(jìn)展為肝硬化或肝癌的病人，年齡大多數(shù)在60多歲。

　　其中，一名60多歲的老先生，就是在30多年前體檢發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝，同時本身還合并有高血壓、高血糖等代謝疾病，但是早期并沒有重視治療，前段時間被確診為肝癌。

　　美國的一項研究數(shù)據(jù)顯示，脂肪性肝炎的病人，不加控制發(fā)展下去，有7%的病人，在6.5年以后發(fā)展為肝癌；有11%的病人，在15年以后進(jìn)展為肝硬化；有31%的病人，在8年以后進(jìn)展為肝功能失代償（終末期肝病，最終得換肝）。

　　江家驥提醒，健康查體時發(fā)現(xiàn)無癥狀性脂肪肝也不能掉以輕心，應(yīng)該及時到醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治，判斷是單純性脂肪肝還是脂肪性肝炎\肝纖維化。

　　此外，如今大家吃得好了動得也少了，患脂肪肝的人越來越多，因此養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，重視脂肪肝的控制與治療，也是不可忽視的愛肝之道。（記者 林雅 實習(xí)生 楊晨聲）