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政協(xié)委員建議:福州醫(yī)保定點(diǎn)一年一申請(qǐng)可否改改

來源:海峽網(wǎng) 2016-02-18 09:12 http://m.vtrackmedia.com/ 海峽都市報(bào)電子版

  看病難、看病貴,困擾著不少百姓。就醫(yī)療問題,政府工作報(bào)告指出:今年,將打造“健康福州”,鼓勵(lì)和規(guī)范社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。報(bào)告釋放的這一民生福利,為代表、委員們所點(diǎn)贊。

  采訪中,聊起鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),也有不少委員表示,要讓福利落地,重要的還是政策配套,調(diào)研中發(fā)現(xiàn),不少民營醫(yī)院、藥店困于市級(jí)醫(yī)保的申請(qǐng)時(shí)限等問題,常起步難、運(yùn)行難。

無醫(yī)保的醫(yī)院、藥店多數(shù)市民不選擇

  “醫(yī)保支付大大減輕了普通市民的看病負(fù)擔(dān),無法用醫(yī)保的醫(yī)院,我不會(huì)選擇。”市民劉依姆告訴記者,即便只是買藥,也不會(huì)去不能用醫(yī)保的藥店。

  采訪中,記者發(fā)現(xiàn)多數(shù)市民表示更傾向于選擇有醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院和藥店。記者了解到,目前,醫(yī)保已覆蓋福州的多數(shù)省、市級(jí)醫(yī)院、藥店等,無醫(yī)?;驎何磫?dòng)醫(yī)保的醫(yī)院多屬民營。

  “每年,部門僅在3月受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng),時(shí)間不靈活,影響醫(yī)院的運(yùn)行。”一民營醫(yī)院的有關(guān)負(fù)責(zé)人透露,投資一家醫(yī)院動(dòng)不動(dòng)就上千萬,若醫(yī)院啟用后,一年半載都無法用醫(yī)保,就醫(yī)市民少,醫(yī)院虧損將有幾百萬。

  無獨(dú)有偶,另一零售藥店的老板也告訴記者,今年年初,他在小區(qū)邊上開了家藥店,但因福州市零售藥店的申請(qǐng)時(shí)間僅在每年的8月份,在這之前,他的藥店無法用醫(yī)保,不少市民進(jìn)店后轉(zhuǎn)頭就走。

委員建議:改善申請(qǐng)時(shí)限給社會(huì)辦醫(yī)更多便利

  記者注意到,根據(jù)去年12月30日福州發(fā)布的新辦法,原則上每年3月份集中受理醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng),8月份集中受理零售藥店定點(diǎn)申請(qǐng),之后考核評(píng)分。對(duì)符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),邀請(qǐng)專家評(píng)估談判,談判達(dá)成一致的進(jìn)行公示。從集中受理期結(jié)束至簽約,原則上不超過2個(gè)月。

  “民營醫(yī)院的投入基本都在千萬元以上,無法納入醫(yī)保定點(diǎn),對(duì)其影響很大。”多位政協(xié)委員都認(rèn)為,應(yīng)該增加醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)的受理頻率,或取消申請(qǐng)時(shí)限,給予社會(huì)辦醫(yī)更多便利。

  針對(duì)社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn),民盟福州市委的提案就提出建議,優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境應(yīng)營造良好的法治環(huán)境,需要職能部門盡快轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高工作效率,更好地服務(wù)人民群眾。政府職能部門應(yīng)改進(jìn)工作作風(fēng),創(chuàng)新管理方式。

  在制定準(zhǔn)入條件方面,他們還特別建議凡具備醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店都可以直接納入醫(yī)保定點(diǎn),納入醫(yī)保定點(diǎn)需和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,接受協(xié)議管理。

□外省經(jīng)驗(yàn)

成都、昆明申請(qǐng)時(shí)限寬松

  福州的定點(diǎn)辦理時(shí)間每年僅一次,省外城市辦理情況又是如何?

  成都社保局會(huì)向社會(huì)公告定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)時(shí)間。成都社保局或醫(yī)保局每逢單月頭2個(gè)工作日辦理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng),20個(gè)工作日辦結(jié)。雖然審批簡單,但監(jiān)管很嚴(yán)。成都人社醫(yī)

  保部門每年、每季度都有一次大檢查,還時(shí)不時(shí)抽查,日常還有網(wǎng)上監(jiān)控,以防醫(yī)療單位騙保、套保。此外,在昆明,常年可申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn),也就是說,隨時(shí)去申請(qǐng),只要材料齊全,有關(guān)部門就會(huì)受理。受理后,通過現(xiàn)場考核等程序,15個(gè)工作日內(nèi)就能開通醫(yī)保。

適當(dāng)提高醫(yī)保門診報(bào)銷比例

  “最近兩年,福州醫(yī)保定點(diǎn)增補(bǔ)了多家民營醫(yī)院、藥店,這是很好的進(jìn)步。不過要促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī),醫(yī)保更多納入優(yōu)質(zhì)的民營醫(yī)院,是一大關(guān)鍵。”市政協(xié)委員鄭東海說,當(dāng)然,作為民營醫(yī)院、藥店也要規(guī)范自身管理,遵守醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定。

  鄭東海還表示,如今醫(yī)保門診的報(bào)銷比例相對(duì)較低,這就導(dǎo)致一些人就醫(yī)轉(zhuǎn)而選擇住院,從一定程度占用了醫(yī)療資源。

  他建議,醫(yī)保還應(yīng)考慮適當(dāng)提高門診報(bào)銷比例,方便一些慢性病人就醫(yī)。(海都記者王林成 袁麗群)

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