怕見光、面色蒼白、牙很長,這些是影視劇中常見的吸血鬼的特征。現(xiàn)實(shí)中的“吸血鬼”原型則是血卟(音同“補(bǔ)”)啉病患者。近日,南京軍區(qū)福州總醫(yī)院肝膽內(nèi)科收治了一名這樣的患者。血卟啉病患者特異的癥狀,是西方作家創(chuàng)作吸血鬼作品的來源。事實(shí)上,此病的病因是人體血紅素合成出現(xiàn)了障礙。
21歲男子患怪病
受折磨近20年
泉州的趙華(化名)21歲,卻被一種“怪病”折磨了近20年。從小,趙華就怕光,一旦暴露在陽光下,他的皮膚就會(huì)發(fā)癢、起水皰甚至潰爛,然后增厚、變黑。因?yàn)檫@個(gè)病,趙華在小學(xué)二年級(jí)時(shí)就輟學(xué)了,跟著父母四處求醫(yī)。他先后到國內(nèi)多家醫(yī)院就診,均未查出明確病因,試過各種偏方也沒有好的效果。
近年來,趙華的病情逐漸加重,出現(xiàn)了黃疸、腹脹、便秘、腰背劇痛等癥狀。3年前,他還被泉州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肝硬化,但病因未能查出,治療效果也非常有限。
“怪病”一直沒有放過趙華。半年前,趙華因上消化道大出血差點(diǎn)失去性命,后被轉(zhuǎn)入南京軍區(qū)福州總醫(yī)院治療,出血情況得以控制。出院后沒多久,趙華再次出現(xiàn)皮膚瘙癢、潰爛、黃疸、便秘、劇烈的腰部疼痛等各種不適,只得回到福州總院就診。
總院肝膽內(nèi)科李東良主任根據(jù)趙華的病情,提出他可能得了一種罕見病——“卟啉病”。經(jīng)突變基因測(cè)序后,趙華被確診為急性間歇性紅細(xì)胞生成性卟啉病。
此病病因是血紅素合成障礙
李東良主任告訴記者,卟啉病是一種罕見的遺傳性代謝異常疾病,病因是人體血紅素合成出現(xiàn)障礙。卟啉是人體血紅素合成過程的中間產(chǎn)物,是體內(nèi)唯一的光敏劑。卟啉對(duì)光很敏感。一旦見光,被紫外線激活,卟啉就會(huì)轉(zhuǎn)化為“嗜肉”毒素,同時(shí)發(fā)出熒光。因?yàn)檫策嗑奂谌梭w的皮膚、骨骼和牙齒,所以陽光下病人看上去比正常人亮,但患者經(jīng)光照射后會(huì)出現(xiàn)光敏性皮炎。另外,卟啉在體內(nèi)沉積還可以引起神經(jīng)精神改變和肝臟的損害,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)肝硬化。
“血卟啉病國內(nèi)發(fā)病率僅為1/10萬~1/100萬。”李東良說,此病患者怕光,太陽光和燈光都會(huì)令其全身起水皰,引發(fā)感染。晚期患者的面部會(huì)變形,面色蒼白,手足末端也會(huì)變形,出現(xiàn)提前衰老的樣子?;颊哐例l會(huì)腐爛出血,而且能吸收400毫米范圍的光波而放出熒光,隨著牙齦的銷蝕,他們的牙會(huì)顯得很長,門牙會(huì)出現(xiàn)血紅色,似乎上面沾著血。雖然血卟啉病患者的癥狀與傳說中的吸血鬼有幾分相似,但實(shí)際上二者沒有任何聯(lián)系。
目前無法根治女患者不宜妊娠
李東良說,目前血卟啉病還沒有根治手段,治療以抗炎對(duì)癥支持治療為原則,嚴(yán)重的患者可以換血,但國內(nèi)臨床還沒有現(xiàn)成的血紅素制劑。血卟啉病患者如能早期避光,補(bǔ)充碳水化合物,避免使用苯巴比妥等誘發(fā)急性發(fā)作的藥物,可以減少病情發(fā)作,減少痛苦,也可以預(yù)防病情發(fā)展。這類患者在擇偶時(shí),對(duì)方應(yīng)做此病的致病基因檢測(cè),避免與攜帶卟啉病突變基因的人結(jié)婚,女患者不宜妊娠。
平時(shí),血卟啉病患者要避免一些誘發(fā)因素,比如勞累、煙酒、饑餓以及精神刺激。防止感染,要避光、防曬,使用遮光劑,可穿戴特殊材料如含氧化鋅或氧化鈦材料縫制的衣服、手套和寬邊帽。高糖攝入對(duì)防止和治療多數(shù)患者的發(fā)作可能有效。疾病發(fā)作與妊娠、月經(jīng)有關(guān)者,適當(dāng)使用雌激素、避孕藥,可獲長期緩解。(記者 李瓊通訊員 吳志 張萍)