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一歲男孩被烏龜咬 應(yīng)不應(yīng)打狂犬疫苗

來源:39健康網(wǎng) 2012-08-17 15:57 http://m.vtrackmedia.com/ 海峽都市報電子版

  核心提示:一位一歲的小男孩玩烏龜?shù)臅r候被烏龜咬到了手指頭,而他家人不知道應(yīng)不應(yīng)該打狂犬疫苗。該院急診科副主任湯天軍表示,溫血動物可能攜帶狂犬病毒,而烏龜則不會,因此進行消毒防感染處理即可。

  一般被動物咬傷后,多數(shù)人第一時間會想到注射狂犬疫苗,但如果是被烏龜咬傷呢?近日,廣東珠海第二人民醫(yī)院遇到一個案例:一位一歲的小男孩玩烏龜?shù)臅r候被烏龜咬到了手指頭,而他家人不知道應(yīng)不應(yīng)該打狂犬疫苗。該院急診科副主任湯天軍表示,溫血動物可能攜帶狂犬病毒,而烏龜則不會,因此進行消毒防感染處理即可。

什么是狂犬?。?/STRONG>

  狂犬病(rabies)乃狂犬病病毒所致的急性傳染病,因其恐水癥狀比較突出,故又名恐水癥(hydrophobia)。人畜共患,多見于犬、狼、貓等肉食動物,人多因病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進行性癱瘓等,狂犬病一旦發(fā)生,死亡率為100%,病人無一幸免。

  狂犬病被醫(yī)學(xué)界稱為只可預(yù)防,不可治療的疾病。免疫接種是預(yù)防狂犬病發(fā)病的唯一有效的措施。

狂犬病疫苗的接種對象有哪些?

  可分為兩種:一為咬傷后預(yù)防,二為無咬傷預(yù)防。

(1)咬傷后(暴露后)預(yù)防:

  任何可疑接觸狂犬病毒,如被動物(包括貌似健康動物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷),皮膚或粘膜被動物舔過,都必須接種本疫苗。

  武漢市疾控中心疫苗接種咨詢組組長朱政綱在接受媒體采訪中介紹:只有被貓狗等溫血哺乳動物咬傷后才需要注射狂犬疫苗。各種家畜及小哺乳動物均對狂犬病有易感性。

  動物對狂犬病病毒的敏感性如下:最敏感:狐貍、狗、郊狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠;敏感:地鼠、貓、蝙蝠、貓鼬、兔和其他嚙齒類;中度敏感:狗、牛、馬、綿羊和靈長類。

(2)無咬傷(暴露前)預(yù)防:

  在疫區(qū)有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員,如疫區(qū)獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護人員、巖洞工作人員,以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者,均應(yīng)用狂犬病疫苗進行預(yù)防接種。

接種反應(yīng)及注意事項

  注射局部可出現(xiàn)輕微反應(yīng),如發(fā)紅或輕度硬結(jié),極少見發(fā)熱反應(yīng)。有過敏反應(yīng)者可進行相應(yīng)的抗過敏治療。確實對鏈霉素、新霉素過敏者慎用,接種過程中應(yīng)忌酒、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物,類固醇和免疫抑制劑可導(dǎo)致接種失敗,也應(yīng)慎用。

接種有哪些禁忌?

  1.治療性接種:由于狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌癥都是次要的,故被患狂犬病的動物咬后預(yù)防無禁忌癥。

  2.預(yù)防性接種:在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下,妊娠期及有急性疾病、過敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種,對鏈雷素、新霉素過敏者慎用。

四問狂犬疫苗

1.被動物咬傷后怎么辦?

  如果被動物(如狗、貓、狼等)咬傷而又不能確定該動物是否為健康無毒動物時,應(yīng)及時到醫(yī)院處理傷口,或先自行用肥皂水對傷口進行反復(fù)徹底清洗干凈,這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉,然后盡快到衛(wèi)生防疫部門注射狂犬疫苗。

  對重度咬傷者,除局部徹底清洗消毒外,還應(yīng)在傷口周圍應(yīng)用狂犬血清浸潤注射。隨后再注射狂犬疫苗。被咬的傷口不宜包扎和縫合,盡可能讓傷口暴露。

  注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關(guān)系。咬傷后,注射越早,免疫效果越好,獲得保護的機會越大。

2.動物咬后皮膚未傷,只有牙印是否需要注射狂犬疫苗?

  被動物如狗、貓、狼等咬或抓后,只要皮膚確實未被咬破,狂犬病毒是很難通過完好無損的皮膚侵入機體,但在皮膚上留有牙印痕跡,就不能麻痹大意。

  有時雖然看不到有皮膚損傷,實際上牙印就意味著肉眼難以覺察的皮膚損傷。在這種情況下,狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。因此,應(yīng)立即對被咬部位進行消毒處理用肥皂水徹底清洗有牙印的部位,并涂擦碘酒,然后全程注射狂犬疫苗。

3.被瘋動物咬傷后不注射狂犬疫苗會發(fā)生狂犬病嗎?

  被瘋動物咬傷后,未注射狂犬疫苗,也不一定都會發(fā)生狂犬病。是否發(fā)生狂犬病,與咬人動物的種類,所含病毒株的毒力強弱,進入人體內(nèi)的病毒量,受傷者的年齡,身體狀況、咬傷部位,傷勢輕重,咬傷后傷口局部處理情況等因素在直接關(guān)系。

4.吃了可疑病死(瘋)狗的肉會不會感染狂犬病?

  狂犬病病毒主要儲存在犬的唾液中,狂犬病病毒易于被熱滅活,100℃加熱2分鐘后病毒就會死亡,因此食用烹調(diào)過的犬肉本身不可能導(dǎo)致病毒感染。但人在宰殺和剝?nèi)さ倪^程中,傷口或粘膜可能被犬的體液污染而感染狂犬病。國內(nèi)外均有報道有人曾因宰殺和剝皮感染狂犬病而死亡。

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