記者 楊蔚然 通訊員 代帥

　　指導(dǎo)專(zhuān)家 余志佩

　　長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師

　　核心提示

　　5月15日，是全國(guó)第19個(gè)“防治碘缺乏病日”，主題是“科學(xué)補(bǔ)碘，健康一生”。

　　專(zhuān)家稱(chēng)，碘缺乏可影響寶寶的腦發(fā)育，造成智力殘疾和體格發(fā)育不良。碘元素對(duì)人腦的發(fā)育起重要作用，碘元素是寶寶成長(zhǎng)必不可少的微量元素，尤其是從胎兒到2歲這個(gè)階段，媽媽們一定要抓住這最佳補(bǔ)碘時(shí)期。

　　0到2歲是腦發(fā)育關(guān)鍵期

　　人類(lèi)腦發(fā)育的90%是在胎兒、新生兒和嬰幼兒期完成。這個(gè)時(shí)期碘和甲狀腺激素，對(duì)腦細(xì)胞的發(fā)育和增生起著決定性的作用。碘是甲狀腺制造甲狀腺激素的原料，是腦組織正常發(fā)育必不可少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。碘缺乏，影響人類(lèi)腦組織正常發(fā)育，無(wú)論是輕度還是重度碘缺乏，都會(huì)影響腦發(fā)育，損害智力發(fā)展。

　　腦組織發(fā)育有準(zhǔn)確的時(shí)間表，像火車(chē)、飛機(jī)一樣，按一張嚴(yán)格的時(shí)刻表運(yùn)行，按時(shí)開(kāi)始，準(zhǔn)時(shí)結(jié)束。大體上說(shuō)，這張時(shí)刻表，是從母親肚子里有了小寶寶開(kāi)始，一直延續(xù)到出生后兩周歲以?xún)?nèi)，這段時(shí)間叫做腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。

　　在關(guān)鍵時(shí)期內(nèi)，大腦神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)依靠甲狀腺激素是必不可少的。為了制造出足夠的甲狀腺激素，甲狀腺需要充足的碘，如果在此期間發(fā)生任何程度的碘缺乏，就會(huì)容易導(dǎo)致克汀病(呆小癥)，表現(xiàn)為智力低下、身材矮小，病情嚴(yán)重的連生活都不能自理，更不能上學(xué)，其壽命也很短。

　　輕度患兒，生活雖可自理，但不能做復(fù)雜勞動(dòng)，不能適應(yīng)社會(huì)生活，有聽(tīng)力、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)障礙。聾啞發(fā)生率高，甚至出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢。

　　【重點(diǎn)答疑】關(guān)鍵期結(jié)束后，再進(jìn)行補(bǔ)碘行不行？專(zhuān)家認(rèn)為，發(fā)育期受到影響的大腦，再不可能達(dá)到正常水平了。換句話(huà)說(shuō)，關(guān)鍵期內(nèi)因缺碘造成的腦發(fā)育不良問(wèn)題，是不可康復(fù)的，一旦形成，抱憾終生。因此，這種疾病只有早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　如何早發(fā)現(xiàn)缺碘的傻寶寶

　　那么，怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺碘的傻寶寶呢？

　　作為孩子的母親，首先應(yīng)該密切注意，寶寶的身體、起居和動(dòng)作等方面有無(wú)異常。特別是在地方性甲狀腺腫病的重病區(qū)，也就是流行有“粗脖子”的地方，對(duì)新生兒更應(yīng)特別注意。

　　如果發(fā)現(xiàn)寶寶出生后哭聲無(wú)力、聲音嘶啞、腹脹、不愿吃奶或吃奶時(shí)吸吮沒(méi)勁、經(jīng)常便秘、腦門(mén)也比一般的寶寶大、皮膚發(fā)涼、浮腫以及皮膚長(zhǎng)時(shí)間發(fā)黃不退時(shí)等，平時(shí)寶寶醒來(lái)時(shí)，手腳很少有動(dòng)作或動(dòng)作甚為緩慢，甚至過(guò)了幾個(gè)月也不會(huì)抬頭、翻身、爬坐等，千萬(wàn)不要把這些都看成是寶寶“省心”、“不淘氣”、“不纏人”，而應(yīng)高度重視寶寶是否有甲狀腺低下的可能，應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查確診。

　　因?yàn)槿钡馑录谞钕俚拖禄純旱淖畲筇攸c(diǎn)，就是從出生就給人以“老實(shí)”的感覺(jué)，常常是大人把他放到哪里，他便老老實(shí)實(shí)地原地不動(dòng)，甚至幾個(gè)小時(shí)也不挪動(dòng)一下地方。有時(shí)大人沒(méi)有及時(shí)給他喂奶、吃飯，他也不會(huì)因饑餓而吵鬧不休。

　　【重點(diǎn)答疑】重點(diǎn)人群補(bǔ)碘原則是什么？孕齡期婦女、孕婦、產(chǎn)婦、0至2歲嬰幼兒、學(xué)齡兒童是重點(diǎn)補(bǔ)碘人群。首先是孕期和哺乳期婦女要注意補(bǔ)碘，國(guó)際推薦的碘營(yíng)養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)為每天200微克，低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)出現(xiàn)碘營(yíng)養(yǎng)不良。孕期和哺乳期婦女，除每天食用適量的碘鹽外，還要多吃些海帶、紫菜、蝦皮等含碘量高的食物。

　　吃碘鹽是防治碘缺乏病的良策

　　有哪些具體方法判斷缺碘？查尿碘來(lái)判斷缺碘。對(duì)個(gè)人而言，可定期到醫(yī)院檢測(cè)尿液的含碘量，所有新生兒都要進(jìn)行采血篩查，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素異常，應(yīng)及時(shí)在內(nèi)分泌專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

　　而寶寶補(bǔ)碘可有這些途徑：

　　1.母乳喂養(yǎng)的寶寶，尿液碘水平會(huì)高出其他方式喂養(yǎng)的寶寶1倍以上。因此母乳喂養(yǎng)是補(bǔ)碘的良好途徑。

　　2.海產(chǎn)品如海帶、紫菜、海魚(yú)等的含碘量最高，如有可能，媽媽可以用不同的烹飪方式，每周都給寶寶安排吃1～2次海產(chǎn)品。

　　3.為寶寶選購(gòu)含碘的嬰幼兒配方食品，以免寶寶體內(nèi)碘量不足。

　　4.堅(jiān)持使用食用碘鹽烹調(diào)。

　　當(dāng)然，人體攝入的碘量，不是越多越好，當(dāng)機(jī)體攝入的碘長(zhǎng)期超過(guò)正常生理需要量時(shí)，也可以引起甲狀腺腫大，以至于出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等疾病。所以，人體對(duì)碘的依賴(lài)性就是這樣，少了要得病，多了也不行。

　　【重點(diǎn)答疑】吃碘鹽是防治碘缺乏病的良策嗎？是的。每個(gè)普通人，每天吃相當(dāng)于一只圖釘尖大小的碘即可，我們一輩子需要的碘約5～6克。如果每人每天通過(guò)碘鹽獲得平均200微克的碘，就足以滿(mǎn)足人體的生理需要量。食鹽是補(bǔ)碘的最好載體，通過(guò)吃碘鹽，就能保證補(bǔ)碘的生活化、適量化及持久性，而且食用碘鹽很經(jīng)濟(jì)。