從一出生就接種的乙肝疫苗起,我們開始受到各種疫苗保護。脊髓灰質炎疫苗(糖丸)小時候吃了長大就不用再服,但流感疫苗卻應該每年都打一次,不同疫苗的“有效期”到底有多久呢?《生命時報》記者就此采訪了北京市疾病預防控制中心主任醫(yī)師,北京預防醫(yī)學會副會長唐耀武。
“首先要強調的是,研究尚不能證實,疫苗能提供終身的免疫作用。”唐耀武介紹,疫苗的“有效期”長短與接種的次數(shù)、劑量、接種者的體質以及接種后被感染的機會等多種因素有關。而根據(jù)其所防治的疾病,不同的疫苗“有效期”各不相同。
10年以上:乙肝、麻腮風疫苗等。大家熟知的脊髓灰質炎(俗稱小兒麻痹癥)口服糖丸疫苗是免疫效果最好的疫苗,可以達到持久有效的免疫效果。
百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風混合疫苗的簡稱。這種疫苗全程接種后,對于這三種疾病的免疫效果是不同的。它對破傷風的預防效果最好,基礎免疫后,幾乎所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上,抗體可維持10—15年時間。它對白喉的預防效果也較為理想,基礎免疫后在1.5—2周歲再加強免疫1針,抗體可維持5年以上。它對百日咳也有一定預防效果,在1.5—2周歲時再加強1針,抗體至少可維持2—3年。麻腮風三聯(lián)疫苗用于預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹,一般全程接種后對三種病都能有較持久的免疫力。
目前研究表明,乙肝疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8%,全程免疫接種成功后能維持10多年的保護,但不能達到終身免疫,大家應當在體檢中注意自己是否仍有抗體,必要時及時補種。
3—5年:肺炎、卡介苗。肺炎疫苗在我國目前有兩種,一種是適合2歲以下兒童注射的“7價肺炎球菌多糖結合疫苗”,另一種是普遍適合2歲以上人群接種的“23價肺炎球菌多糖疫苗”,前者通常連續(xù)接種4針后能達到持續(xù)免疫,效果持續(xù)5—8年;而后者需要注射1針,免疫保護一般在5年以上,接種5年后可到相應機構再次接種。
卡介苗是預防結核病的疫苗,新生兒就需要接種,但這種疫苗目前看預防效果并不十分理想,有數(shù)據(jù)顯示接種后免疫只可維持3—4年,因此對結核病的預防還應注重衛(wèi)生習慣的培養(yǎng),不能只依靠疫苗。
1年:流感疫苗。唐耀武告訴記者,流感疫苗是針對當年引發(fā)流行感冒的病毒而制造的,由于每年這些病毒都會發(fā)生一定的變化,且流感疫苗接種后的免疫力一般可以持續(xù)1年,因此,每年流行季前接種疫苗是目前預防流感最有效的手段。
不到1年:破傷風、狂犬疫苗。常用的破傷風疫苗是受傷后緊急接種的疫苗,這種疫苗的成分是破傷風抗毒素,需要在受傷后24小時之內接種,它的保護時間并不會很長,大約可維持注射后幾個月。因此,注射經(jīng)過較長時間后,如果被尖銳物品刺傷,形成較深的傷口時,還應再次注射。
全程接種狂犬病疫苗后,體內抗體水平可維持至少1年。全程免疫后半年內再次被貓狗抓傷或咬傷后,一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年內再次有感染的危險時,應于0和3天各接種1劑疫苗;在1—3年內再次暴露者,應于0、3、7天各接種1劑疫苗;接種超過3年再暴露者,應當全程接種疫苗。
此外,唐耀武還建議下列情況者接種疫苗時提前引起注意:1.正患有發(fā)熱、或伴有明顯的全身不適的急性癥狀時,應暫緩接種;2.過敏性體質、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板性紫癜、有食物過敏史者應慎重接種;3.以前接種某類疫苗后出現(xiàn)過嚴重不良反應者和重癥慢性病患者等也不宜接種相應種類的疫苗。(鮑 捷)
專家小傳 唐耀武,北京市疾病預防控制中心主任醫(yī)師,北京預防醫(yī)學會副會長