名醫(yī)名片

　　喻聲洋 解放軍第一七四醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任，副主任醫(yī)師，長(zhǎng)期在心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科工作，對(duì)重癥患者的搶救、治療有著較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　三伏天到來，氣溫不斷飆升。今夏鷺島正式開啟蒸籠模式，廈門各大醫(yī)院已陸續(xù)收治多例熱射病患者。那么什么是熱射病呢？簡(jiǎn)單來說，就是重度中暑。中暑又有什么可怕的？注意，重度中暑若不及時(shí)妥當(dāng)治療，會(huì)有生命危險(xiǎn)。

【案例】

　　中暑致多器官衰竭

　　“同事熱射病搶救中，需要兩種廈門沒有的藥物:凝血酶原復(fù)合物（針劑）、纖維蛋白原（針劑）。希望知情人予以幫助。”

　　日前，一則關(guān)于廈門男子陳先生突發(fā)熱射病，危急求藥，網(wǎng)友愛心接力的信息在微信朋友圈中大量轉(zhuǎn)發(fā)。

　　據(jù)悉，患病的陳先生是一家旅行社的后勤人員，病情出現(xiàn)得很突然，凌晨2時(shí)許被緊急送至174醫(yī)院搶救時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)凝血功能障礙。“醫(yī)生說多器官衰竭，全身出血，病情很危急。”陳先生的妻子說，更糟糕的是，搶救的藥物產(chǎn)量低，屬于特殊用藥，不光廈門沒有，在省內(nèi)都非常少。陳先生的親朋好友無奈之下只能發(fā)信息四處求助。到記者發(fā)稿之前，10多天過去了，陳先生至今未脫離危險(xiǎn)期。

　　記者了解到，近兩個(gè)月，中醫(yī)院已接診過6名熱射病患者，其中一人病情嚴(yán)重送到ICU搶救。去年夏天，第一醫(yī)院及中醫(yī)院也分別接診5起。

　【分析】

　　死亡率高達(dá)四五成

　　什么是熱射??？為什么會(huì)如此嚴(yán)重？解放軍第174醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任喻聲洋介紹，熱射病屬中暑范疇，屬中暑分級(jí)中最嚴(yán)重的一種。是人們?cè)诟邿帷⒏邼穸鹊沫h(huán)境中工作或活動(dòng)而造成的自身機(jī)體散熱系統(tǒng)障礙，分為經(jīng)典型與勞力性熱射病。勞力性熱射病主要指在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多，多在環(huán)境溫度過高、相對(duì)濕度過高的情況下進(jìn)行劇烈體力活動(dòng)引發(fā)的。經(jīng)典型熱射病主要指長(zhǎng)時(shí)間處于悶熱、封閉的高熱環(huán)境中，即使沒從事高強(qiáng)度體力活動(dòng)，也會(huì)引發(fā)的一種熱射病，多見于年老體衰者。

　　別看是中暑，嚴(yán)重的中暑也是會(huì)死人的，而且死亡率很高。熱射病死亡率高達(dá)40%至50%。喻聲洋介紹，熱射病除一般中暑癥狀外，主要表現(xiàn)為高熱和神志障礙，可迅速出現(xiàn)臟器功能障礙，如橫紋肌溶解、急性肝衰竭、DIC等，病死率較高。

【預(yù)防】

　　老人更應(yīng)注意預(yù)防

　　熱射病固然來勢(shì)洶洶，但做好預(yù)防措施，也能遠(yuǎn)離這洪水猛獸。“平時(shí)大家中暑了可能就喝一下藿香正氣水，其實(shí)當(dāng)有中暑癥狀時(shí)，最應(yīng)該要做的是到陰涼通風(fēng)處休息，盡快降溫，多喝水，保持排汗通暢。”喻醫(yī)師建議，市民應(yīng)注意防暑降溫，高溫作業(yè)時(shí)工作時(shí)間不宜過長(zhǎng)，環(huán)境轉(zhuǎn)移時(shí)溫差不宜過大。

　　別以為戶外作業(yè)者才會(huì)患上熱射病，老、幼及體弱多病者更應(yīng)成為重點(diǎn)防范對(duì)象。“中青年中暑大多是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的太陽下暴曬和高溫環(huán)境中工作、運(yùn)動(dòng)，而老年人對(duì)于體溫的變化比較不敏感，外界環(huán)境溫度升高，加上自身排汗障礙，就容易誘發(fā)熱射病。”喻醫(yī)師說，市民平時(shí)要注意多通風(fēng)多補(bǔ)充水分及含鹽飲品，避免穿不透氣的衣服進(jìn)行強(qiáng)體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就診檢查，進(jìn)行妥善救治切勿延誤治療時(shí)機(jī)。