“企業(yè)倒閉后,職工醫(yī)保如何轉(zhuǎn)出?”去年以來(lái),一些職工致電12345咨詢(xún),并反映醫(yī)保斷繳后續(xù)繳難的問(wèn)題。斷繳過(guò)的醫(yī)保,職工想續(xù)保為何會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題?記者進(jìn)行了采訪。
案例一:
“上家”斷繳一年“下家”難以接續(xù)
“原先單位幫我繳納的職工醫(yī)保已斷繳一年,現(xiàn)新公司準(zhǔn)備重新幫我繳納,為何不行?”4月20日,市民劉女士致電12345反映,新的單位想續(xù)繳,又因舊單位不幫其補(bǔ)繳(斷繳部分)的職工醫(yī)保,舊單位未注銷(xiāo),也不是非正常戶(hù),故導(dǎo)致無(wú)法順利重新繳納職工醫(yī)保。
那么,在舊單位斷繳又不幫忙補(bǔ)繳的情況下,職工的醫(yī)??煞裣绒D(zhuǎn)入新單位再補(bǔ)繳或個(gè)人補(bǔ)繳再轉(zhuǎn)出?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,此舉不可行。因劉女士醫(yī)保繳費(fèi)是在原單位,有欠費(fèi)的情況,需整個(gè)單位補(bǔ)繳后才能辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)或由地稅部門(mén)出具非正常戶(hù)手續(xù)后,沖銷(xiāo)所欠醫(yī)保賬目,才可以辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),個(gè)人或下家無(wú)法自行再續(xù)。
醫(yī)保中心工作人員表示,員工離職是造成社保中斷最常見(jiàn)的原因之一,許多離職員工以為新單位重新繳納即可,其實(shí)不然。醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)中斷繳費(fèi)三個(gè)月,系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)停止享受醫(yī)保待遇。對(duì)此,醫(yī)保中心提醒,職工離職時(shí)應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)社保關(guān)系轉(zhuǎn)移,或辦理靈活就業(yè),以靈活就業(yè)人員來(lái)自行申報(bào)繳納醫(yī)社保,避免社保中斷,影響醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。
案例二:
企業(yè)未及時(shí)繳納形成“醫(yī)保真空”
企業(yè)因經(jīng)營(yíng)不善,宣告倒閉前故意未繳職工醫(yī)保,致職工遭遇“醫(yī)保真空”,這個(gè)問(wèn)題也非個(gè)例。記者走訪醫(yī)保中心和市地稅局得知,今年來(lái)也接到多位職工向其反映該問(wèn)題。
為何會(huì)有“醫(yī)保真空期”?市地稅局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋?zhuān)皇牵髽I(yè)經(jīng)營(yíng)不善時(shí),有向地稅繼續(xù)申報(bào)繳納稅收,社保也是參保狀態(tài),但醫(yī)社保的資金卻未到賬,導(dǎo)致地稅無(wú)法將資金正常劃入職工賬號(hào),這種“渾水摸魚(yú)”的做法較難被發(fā)現(xiàn),故職工醫(yī)保存在斷繳期;二是,企業(yè)連續(xù)兩個(gè)月內(nèi)沒(méi)有申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,將被市地稅局列入非正常戶(hù)懷疑對(duì)象并組織開(kāi)展調(diào)查。確定該企業(yè)為非正常戶(hù)后,由醫(yī)保中心集體辦理沖賬處理,職工方可辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移,而這些工作需要一定的時(shí)間完成。
如何將“醫(yī)保真空期”最短化?市地稅局表示,一旦企業(yè)兩個(gè)月內(nèi)沒(méi)有申報(bào)繳納社保,市地稅局便會(huì)介入調(diào)查,確認(rèn)企業(yè)無(wú)法繳清欠費(fèi)后,在最短時(shí)間內(nèi)幫職工辦理轉(zhuǎn)移。且市地稅局也會(huì)定期清查系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)企業(yè)長(zhǎng)期未繳費(fèi),就會(huì)辦理非正常戶(hù)手續(xù)再交由醫(yī)保中心成批處理。
建議:
醫(yī)保賬戶(hù)管理應(yīng)當(dāng)精細(xì)到人
為何職工醫(yī)保被斷繳,需由市地稅局出具非正常戶(hù)手續(xù)后,由醫(yī)保中心沖銷(xiāo)所欠醫(yī)保賬目,職工方可辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移?記者經(jīng)咨詢(xún)市地稅局得知,在法律條規(guī)中,這二者之間不存在必要關(guān)系。但因目前考慮到企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況,由市地稅局出具證明再辦理較為保險(xiǎn)。
這其中與企業(yè)醫(yī)保是一個(gè)賬戶(hù)有關(guān)系。在一家企業(yè)里,所有職工的醫(yī)保關(guān)系都建立在同一個(gè)檔案里。若是欠費(fèi)未繳清狀態(tài),企業(yè)不能辦理減員手續(xù),職工個(gè)人就更難辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移,需要將全員所欠賬目沖銷(xiāo)后,才可辦理。這就涉及企業(yè)其他職工的利益。
業(yè)內(nèi)人士建議,若醫(yī)保系統(tǒng)能再精細(xì)化一些,像養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣能精細(xì)到個(gè)人,遇到突發(fā)狀況后,個(gè)人便能自行辦理。此外,相關(guān)勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)也應(yīng)加大醫(yī)社保繳納的監(jiān)察力度,避免反復(fù)出現(xiàn)“亡羊補(bǔ)牢”。(記者 莊玲娥 通訊員 沉思)