泉州一中年男子老是反酸胸悶，原來有道“門”沒關(guān)緊
閩南網(wǎng)11月14日訊（閩南網(wǎng)記者 尤燕姿）43歲的黃先生胸悶、反酸兩個(gè)多月，一直苦惱找不到原因，近日，他在泉州市第一醫(yī)院東街院區(qū)胃腸外科確診為胃“移位”。胃腸外科林鴻悅主任團(tuán)隊(duì)成功為他做了微創(chuàng)手術(shù)，將他的胃搬回“正位”。
黃先生最近經(jīng)常感到胸悶，半夜平躺著睡不著，得半躺著才舒服點(diǎn)，而且吃完東西總感覺胃不舒服，反酸惡心。“感覺很害怕，我去了挺多家醫(yī)院看心內(nèi)科，但是都沒查明病因。”黃先生折騰了兩個(gè)多月，最后在泉州市第一醫(yī)院進(jìn)行了系統(tǒng)檢查，胃鏡提示為“食管裂孔疝伴胃食管反流”。
林主任介紹，這種情況就像是胃與食管連接處的“門”關(guān)不嚴(yán)，導(dǎo)致胃酸反流至食管，不僅引起反酸，還會刺激食管及周圍組織，產(chǎn)生胸悶等癥狀。若不及時(shí)干預(yù)，長期反流和炎癥刺激可能導(dǎo)致食管黏膜進(jìn)一步損傷，甚至增加遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過充分評估，林主任團(tuán)隊(duì)為黃先生做了腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)雖技術(shù)成熟，但在狹小的空間內(nèi)精細(xì)操作挑戰(zhàn)性很大。術(shù)中，林主任在患者腹部僅開4個(gè)小孔，通過高清放大視野，精準(zhǔn)地將疝入胸腔的胃組織還納回腹腔，并使用補(bǔ)片加固了松弛擴(kuò)大的食管裂孔，最后進(jìn)行了胃底折疊，重建了有效的“抗反流閥門”。
手術(shù)耗時(shí)一個(gè)半小時(shí)，出血極少。術(shù)后，黃先生反酸、胸悶的癥狀完全緩解，恢復(fù)良好，次日就可以下床活動了，術(shù)后三天順利出院。近日隨訪時(shí)，黃先生對治療效果非常滿意，“終于找到了病根，整個(gè)人都輕松了”。
林主任介紹，食管裂孔疝是一種常見的疾病，主要發(fā)病于中老年人群。隨著年齡增大，成膈肌和食管周圍韌帶的結(jié)締組織會自然退化、變得松弛；長期便秘、肥胖、慢性咳嗽等慢性腹壓增高的群體；以及舉重或者搬運(yùn)工等職業(yè)人群等都可能出現(xiàn)食管裂孔疝。
“胃鏡是明確診斷的關(guān)鍵檢查。”林主任提醒，部分食管裂孔疝及胃食管反流病患者，其癥狀可能并不局限于典型的燒心、反酸。若是主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽等食管外癥狀的患者，容易在初診時(shí)被誤認(rèn)為是心、肺疾病，從而導(dǎo)致求醫(yī)曲折。
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