從“總院強”到“縣域優(yōu)”

　　近日，大坪鄉(xiāng)大坪村一位村民癲癇發(fā)作，緊急送往大坪衛(wèi)生院。所幸當天縣醫(yī)院總院神經(jīng)內科主治醫(yī)師陳振杰來院坐診，擅長癲癇診療的他啟動快速反應流程，第一時間完成血流動力學、腦氧、腦電功能監(jiān)測，在患者癥狀有所緩解后，立刻聯(lián)系縣醫(yī)院總院，幫助患者進行轉院治療，得益于及時救治，最終患者轉危為安。

　　原來，2020年安溪縣組建縣醫(yī)院總院、縣中醫(yī)院總院2個總院，分別下轄12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為分院，并保留分院獨立法人地位?？h醫(yī)院總院和縣中醫(yī)院總院定期派專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院開展對口支援活動，下沉優(yōu)質醫(yī)療資源至鄉(xiāng)村，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。

　　如何統(tǒng)籌好“總與分”的關系，一直是縣委編辦思考的問題。為此，縣委編辦規(guī)范兩家總院組織架構、中層機構限額、人員職數(shù)，由總院集中統(tǒng)一管理成員單位的規(guī)劃發(fā)展、醫(yī)院運營、人才發(fā)展等，推動公立醫(yī)院“抱團式”高質量發(fā)展。

　　“我們規(guī)范全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政科室、臨床醫(yī)技科室設置，在縣中醫(yī)院設置中醫(yī)科、康復科等特色科室。”鄭紫文說。在此基礎上，安溪縣在全國率先組建“共享藥房”聯(lián)盟，建設“共享藥房”智慧煎藥中心，面向全縣各醫(yī)療機構開放共享；建設心電診斷、醫(yī)學影像等“六大中心”，推動縣鄉(xiāng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，進一步提升急慢分治能力。

　　縣中醫(yī)院總院院長李朝暉介紹，縣中醫(yī)院總院“共享藥房”聯(lián)盟將聯(lián)盟單位納入智慧“一張網(wǎng)”管理，全面提供中藥代煎服務。患者只需在任一聯(lián)盟單位進行中醫(yī)診療并開具中藥處方，診療信息和藥方即可通過中藥代煎網(wǎng)絡平臺實時傳送到縣中醫(yī)院“共享藥房”，經(jīng)醫(yī)院專業(yè)審核、調劑后，及時送煎藥中心規(guī)范煎煮，服務延伸覆蓋村級“最后一米”，累計配送中藥飲片360萬包。

　　此外，縣委編辦還整合縣疾病預防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所職責，重新組建縣疾病預防控制中心。全縣所有村（社區(qū)）均設立公共衛(wèi)生委員會和防疫專員，建立完善縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的慢病、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生等管理體系。

　　實踐證明，實施“雙總院”改革以來，“兩駕馬車”雙輪驅動縣域醫(yī)共體穩(wěn)步起勢、比學趕超，安溪縣一系列創(chuàng)新舉措，助推了全縣醫(yī)療水平的提升。通過“雙總院”引領，帶動全縣22家基層醫(yī)療機構通過全國“優(yōu)質服務基層行”國家基本標準，達標率88%，“中醫(yī)聯(lián)盟”“共享藥房”“醫(yī)共體建設”等經(jīng)驗做法成為全國典型的地方經(jīng)驗與案例。