腿部有40厘米長(zhǎng)血栓,小伙子差點(diǎn)被截肢
如果截肢,鞏義將來(lái)不但是個(gè)殘疾人,而且在截肢手術(shù)過(guò)程中,也會(huì)有生命危險(xiǎn)。王平主任告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者,對(duì)于像鞏義這樣突發(fā)的動(dòng)脈血栓,且過(guò)去沒(méi)有任何血管及心臟病的,一般下肢缺血的最佳救助時(shí)間是6-8個(gè)小時(shí)。而鞏義送到醫(yī)院時(shí),下肢缺血已接近5個(gè)小時(shí)了。經(jīng)簡(jiǎn)單檢查,發(fā)現(xiàn)其左腿的大動(dòng)脈形成了一條40多厘米的血栓,醫(yī)護(hù)人員最終決定為其實(shí)施股動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù),找到栓塞動(dòng)脈之后,在股動(dòng)脈上切了一個(gè)小口,經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的緊急手術(shù),醫(yī)護(hù)人員把鞏義左腿內(nèi)長(zhǎng)達(dá)40多厘米的血栓完整地取了出來(lái)。
“手術(shù)很成功,當(dāng)時(shí)病人左腿的動(dòng)脈搏動(dòng)就恢復(fù)了,”王平介紹,然而,當(dāng)左腿恢復(fù)血液供應(yīng)之后,鞏義又出現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題。大概在術(shù)后7個(gè)小時(shí)左右,他左腿下肢出現(xiàn)了嚴(yán)重的腫脹和疼痛,運(yùn)動(dòng)再次出現(xiàn)障礙,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上叫做“再灌注綜合征”。醫(yī)護(hù)人員緊接著給鞏義做了第二次手術(shù)——骨筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。經(jīng)過(guò)第二次手術(shù),病人的情況才慢慢平穩(wěn)。
“目前鞏義恢復(fù)情況良好,”王平表示,一般股動(dòng)脈栓塞常見(jiàn)于60歲以上的老人,或者是心臟、血管本身有疾病的患者,像鞏義這樣這么年輕,而且從來(lái)沒(méi)有心臟或者血管疾病的,發(fā)生動(dòng)脈血栓非常少見(jiàn)。“他應(yīng)該是我們目前收治的最年輕患者。”在治療過(guò)程中,王平也在分析病因,認(rèn)為可能跟患者長(zhǎng)期坐著工作有關(guān)系。再加上發(fā)病前一個(gè)星期長(zhǎng)時(shí)間打麻將,長(zhǎng)期活動(dòng)量少可能是誘發(fā)他動(dòng)脈血栓形成的原因,也有可能是凝血功能障礙,或者是少見(jiàn)的腫瘤等等。但是,因?yàn)楫?dāng)時(shí)情況緊急,救人要緊,也沒(méi)有來(lái)得及詳細(xì)檢查,接下來(lái)會(huì)詳細(xì)檢查尋找病因。(通訊員 王樹(shù)文 王玉玲 揚(yáng)子晚報(bào)全媒體記者 朱鼎兆)