核心提示
上周,全國(guó)多地接連發(fā)布橙色高溫預(yù)警,就連一向氣候宜人的貴陽(yáng),最高氣溫也達(dá)到了32度。赤日炎炎下,當(dāng)很多人選擇減少外出、躲進(jìn)空調(diào)房時(shí),卻還有人在戶外工作崗位上堅(jiān)守著,如執(zhí)勤交警、環(huán)衛(wèi)工人、快遞員、建筑工人等。

資料圖:高溫天市民打傘遮陽(yáng)站在水中降溫。中新社記者 張暢 攝
日前,有保險(xiǎn)公司“順勢(shì)而為”推出了——“高溫中暑險(xiǎn)”。由于該險(xiǎn)種可以賠付因?yàn)楦邷囟鴮?dǎo)致的事故,從而引起人們的熱議。不過,這種保險(xiǎn)并非任何中暑都會(huì)賠付的。
A 意外險(xiǎn)“不管”中暑
日常生活中,很多人以為,中暑屬意外,因此意外險(xiǎn)就可賠付。但實(shí)際上,中暑并不能得到意外險(xiǎn)的賠償。
平安保險(xiǎn)省公司專業(yè)人士劉煒說,因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)的“意外傷害”與我們?nèi)粘K傅?ldquo;意外傷害”是不相同的、有其特殊的范圍。通常,在保險(xiǎn)合同條款里,意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事實(shí)。雖然急性中暑具有一定的偶然性,但在醫(yī)學(xué)上,中暑被認(rèn)為是一種疾病,主要是因身體長(zhǎng)時(shí)間處在較高溫度中,導(dǎo)致機(jī)能發(fā)生了變化,主要由自身身體素質(zhì)引起的,并非外來突發(fā)的事故,因此,普通的意外傷害保險(xiǎn)無法對(duì)中暑進(jìn)行賠付。
不過,學(xué)生在學(xué)校投保的學(xué)平險(xiǎn)含有住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任,因意外或疾病情況下住院治療,都可以獲得補(bǔ)償。此外,消費(fèi)者亦可投保定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn),從而進(jìn)一步增加人身保障的厚度。定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn),只有在身亡或全殘的情況下才可以理賠,所以一旦因?yàn)橹惺畎l(fā)生前述風(fēng)險(xiǎn),會(huì)按照約定的保險(xiǎn)金額賠付。
如果是在高溫天氣下長(zhǎng)期工作的專業(yè)人士,如建筑工人等,在夏天發(fā)生中暑的風(fēng)險(xiǎn)比較高,會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,可以通過健康險(xiǎn)的形式來補(bǔ)償。健康險(xiǎn)中的住院醫(yī)療、住院津貼保險(xiǎn)是可以為類似情況進(jìn)行賠付的。顧名思義,住院醫(yī)療保險(xiǎn)屬于報(bào)銷型保險(xiǎn)產(chǎn)品,主要負(fù)擔(dān)住院治療期間的費(fèi)用,在扣除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其它醫(yī)療福利補(bǔ)償后,僅針對(duì)剩余部分給予補(bǔ)償。有些保險(xiǎn)責(zé)任還覆蓋住院前、后15日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。而住院津貼保險(xiǎn),則是根據(jù)實(shí)際住院治療的天數(shù)給予補(bǔ)償,與治療花費(fèi)、是否已獲得補(bǔ)償沒有關(guān)系。具體給付金額按約定的每日津貼標(biāo)準(zhǔn)乘以住院天數(shù)。
在社保中,也有針對(duì)高溫中暑的保障規(guī)定:“勞動(dòng)者因高溫作業(yè)或者高溫天氣作業(yè)引起中暑,經(jīng)診斷為職業(yè)病的,享受工傷保險(xiǎn)待遇”。只不過工人發(fā)生中暑事件后,在送診的同時(shí)必須經(jīng)由省、市、區(qū)級(jí)的職業(yè)病防治診斷機(jī)構(gòu)確認(rèn)為中暑后才能算為職業(yè)病。