莆田試行單病種限價 首批22個病種三級醫(yī)院先推廣
閩南網(wǎng)8月7日訊記者昨日從莆田市人力資源和社會保
障局獲悉，根據(jù)莆田市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)莆田市醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革方案的通知》，決定在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開展單病種付費(fèi)結(jié)算試點(diǎn)工作，從三級醫(yī)院開始先行發(fā)展。
據(jù)工作人員介紹，本次的試點(diǎn)首批遴選22個病種。在醫(yī)保定點(diǎn)三級醫(yī)院先行開展。費(fèi)用結(jié)算方式上，在總額預(yù)付制結(jié)算方式基礎(chǔ)上開展按病種付費(fèi)，定點(diǎn)醫(yī)院年度總額控制指標(biāo)包含按病種付費(fèi)結(jié)算總金額。
按病種付費(fèi)年度結(jié)算完成后，當(dāng)年度總額控制指標(biāo)做相應(yīng)核減。按病種付費(fèi)結(jié)算時，按照年度各病種實(shí)際發(fā)生總費(fèi)用比核定總費(fèi)用超出20%以內(nèi)的部分，由所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)院按4:6比例分擔(dān)，比核定總費(fèi)用超出20%以上的部分不予補(bǔ)償。
另外，各協(xié)議管理醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行單病種付費(fèi)結(jié)算的情況，對醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算總金額不高于結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)的單位，按范圍內(nèi)實(shí)際結(jié)算費(fèi)用的90%預(yù)付。
記者采訪了解到，第一診斷符合單病種付費(fèi)病種的基本醫(yī)療保險住院患者均應(yīng)納入單病種付費(fèi)管理。
醫(yī)院不得以年齡、健康狀況等為由對符合條件的患者拒于按病種付費(fèi)管理之外。按單病種付費(fèi)結(jié)算的病例在本次住院中屬基本醫(yī)療保險支付范圍的費(fèi)用，必須全部刷卡結(jié)算。（海都記者陳小芳 實(shí)習(xí)生黃芪英）
- 相關(guān)閱讀:
-
受臺風(fēng)蘇迪羅影響 福州部分動車組停運(yùn)（具體車次）2015-08-07福州一女子帶愛狗看皮膚病 打4針后回家路上死亡2015-08-04第13號臺風(fēng)“蘇迪羅”或嚴(yán)重影響福建 將帶來較大風(fēng)雨 2015-08-04
- 新聞 娛樂 福建 泉州 漳州 廈門
-
- 貴州省政協(xié)人口資源環(huán)境委員會原主任李光榮受賄、利用
2025-11-06 15:05 - 在烏鎮(zhèn)，感受尋常巷陌里的“智慧生活”
2025-11-06 12:02 - 超量購藥、倒賣牟利 5起個人騙取醫(yī)?；鸬湫桶咐?/a>
2025-11-06 11:54 - 貴州省總工會原黨組成員、副主席梁偉被開除黨籍和公職
2025-11-06 11:53 - 我國牽頭制定 全球首個工業(yè)5G國際標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布
2025-11-06 11:49 - 速覽2025年世界互聯(lián)網(wǎng)大會烏鎮(zhèn)峰會看點(diǎn)
2025-11-06 11:49 - 聯(lián)合國教科文組織大會將3月21日設(shè)立為國際太極拳日
2025-11-06 11:10
- 貴州省政協(xié)人口資源環(huán)境委員會原主任李光榮受賄、利用
- 猜你喜歡:
-
平潭舉辦多彩重陽主題活動 弘揚(yáng)敬老新風(fēng)尚2025-10-30
-
評論(莆田試行單病種限價 首批22個病種三級醫(yī)院先推廣)已有0條評論