電影和電視劇里常有這樣的鏡頭,某個(gè)角色被刀刺中心臟,噴血幾分鐘內(nèi)就沒命。福州一名年輕男子心臟被刺傷,但短時(shí)間內(nèi)大血流奇跡般形成一塊5厘米的血栓,堵住了傷口。最終,男子清醒地?fù)瘟?個(gè)小時(shí),直至被送上手術(shù)臺(tái)救回一命。
醫(yī)生介紹,臨床上多數(shù)心臟受傷都在右心室,左心室壁全層破裂病例極其罕見。且心臟被刺傷短時(shí)間內(nèi)大出血死亡率高達(dá)95%以上,這名男子能撐3個(gè)小時(shí),多虧了堵住傷口的血塊,實(shí)屬奇跡。
小伙心臟中刀清醒撐了3小時(shí)
半個(gè)月前,28歲的貴州籍小伙子肖某在與他人沖突時(shí),前后胸被意外刺中兩刀,刀口都落在了心臟的位置。當(dāng)場,肖某的傷口鮮血噴涌。
“當(dāng)時(shí)他滿身都是血,且傷口就在心臟上。”肖某是在凌晨4點(diǎn)左右受傷的,被通知到達(dá)的父母被嚇哭了,緊急之下,肖某被送往就近的廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院急診科。
凌晨6時(shí)許,肖某被送到了醫(yī)院,雖然流血不止,出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,但其意識(shí)清楚,令接診的醫(yī)生覺得不一般。檢查結(jié)果提示,肖某心包積液、左胸?cái)D滿血。
考慮到其病情危重,肖某被立即送往胸外科進(jìn)行手術(shù)。此時(shí)已是早上7點(diǎn),距離肖某心臟被刺傷已經(jīng)過去3個(gè)小時(shí)。
“按照臨床,心臟被刺傷的傷者,90%在5-8分鐘就沒命了,即便幸運(yùn)活下來的,被送往醫(yī)院的路上早已經(jīng)休克了。肖某意識(shí)清醒3個(gè)小時(shí),確實(shí)很少見。”該院胸外科主任醫(yī)師潘鴻錦在接診肖某后,大吃一驚,他判斷,肖某身上發(fā)生了“意外”。
5厘米大血塊“奇跡”堵住傷口
潘鴻錦評(píng)估了肖某的病情,初步判斷其心臟可能有傷口,如果不“補(bǔ)心”,搶救過來還可能再次喪命。當(dāng)即決定進(jìn)行“剖胸探查”。潘鴻錦緊急開胸后,看到肖某胸腔內(nèi)積了大量積血液及凝血塊;在術(shù)中打開心包后,清楚地看到其左心室有一長2厘米的破口,一塊5厘米大的血塊堵在了破口上。
“臨床上多數(shù)心臟受傷都在右心室,左心室壁全層破裂還能撐幾個(gè)小時(shí)很罕見。”潘鴻錦介紹,心臟右心室在人體前胸,左心室在后胸,多數(shù)傷者都是從前胸被刺傷,傷口也就落在右心室。因?yàn)樽笮氖业膲毫κ怯倚氖覊毫Φ?倍,一旦左心室受傷,會(huì)引起更兇猛的血噴,致命性更大。
隨后,在麻醉師的配合下,潘鴻錦用雙頭針加心包補(bǔ)片在心臟不停跳情況下縫合心室破口4針。出血停止后,肖某還多次心臟驟停,心室顫動(dòng)。在持續(xù)胸內(nèi)心臟按摩,多達(dá)5次除顫,持續(xù)20分鐘搶救后,肖某的心臟終于恢復(fù)跳動(dòng)。昨日,復(fù)診后,肖某恢復(fù)良好。
潘鴻錦介紹,肖某能被救回一命,被緊急送往醫(yī)院及時(shí)手術(shù)很關(guān)鍵。不過,要是沒有堵在心臟破口上的血塊,他可能當(dāng)場就沒命了。一般情況下,心臟嚴(yán)重受傷,即使馬上手術(shù),仍有20%的死亡率,肖某實(shí)屬命大。