閩南網(wǎng)3月1日訊 近日,一篇《輸液=自殺,終于上央視了》的文章在微信朋友圈內(nèi)瘋傳。文章稱“外國人視輸液為小手術(shù),澳大利亞人看病基本沒有輸液的”,并陳述了輸液的種種風(fēng)險。

　　昨日,記者采訪了福州多名醫(yī)生,他們均認(rèn)為,該文章對輸液風(fēng)險言過其實,甚至有些危言聳聽。醫(yī)學(xué)上有一個原則“能口服不打針,能打針不輸液”,患者別主動要求輸液,也別一味拒絕輸液,需不需要輸液從病情出發(fā)。

　　現(xiàn)象 病人治病求快 致使輸液過度

　　“其實很多現(xiàn)實情況是,患者要求輸液,而醫(yī)生勸他別輸液。”福州一名三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生坦言,許多患者都認(rèn)為輸液后病好得快,一來就要求輸液。醫(yī)生為避免與患者發(fā)生不必要的沖突,在不違反大原則的情況下,患者有輕微感染,經(jīng)濟也負(fù)擔(dān)得起,就索性開單為病人輸液治療。

　　另一名三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師告訴記者,許多患者認(rèn)為輸液好得快,他時常碰到患者一來就要求輸液。而在輸液較多的兒科,還真存在“你不給打,他就打你”的情況。

　　一位不愿意透露姓名的醫(yī)生說,從經(jīng)濟價值上說,輸液的費用是同類口服藥物的好幾倍,這有可能會促使醫(yī)生選擇輸液。如今,在醫(yī)院層面上,級別越高的醫(yī)院對輸液的管理越為嚴(yán)格,努力使藥占比(藥品占醫(yī)療收入的比例)下降,一些醫(yī)院醫(yī)生的獎金已不跟藥品掛鉤了,反而是藥品開得超標(biāo)還可能被扣錢。但不排除個別醫(yī)生為了個人利益,過多過度地給患者輸液。

　　已經(jīng)自由執(zhí)業(yè)的兒科醫(yī)生楊澤方說,輸液的問題在于過度治療。

　　聲音 夸大輸液風(fēng)險

　　在這則信息里,說得最多的是輸液導(dǎo)致微粒殘留對健康的隱患。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院門診部主任、心腦血管主任醫(yī)生林海曾經(jīng)做過10年病理生理學(xué)研究,最早研究的方向就是血管壁通透性。他說,靜脈注射的液體里極少有所謂的微粒,即便有也不是造成血管壁上皮損傷堵塞、進而造成血栓的原因。

　　他認(rèn)為,針劑注射液的質(zhì)量與制作工藝有關(guān),若把關(guān)不嚴(yán),確實會有雜質(zhì)存在,用后會對人體產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。但現(xiàn)在國家對針劑的生產(chǎn)、運輸抓得很嚴(yán),注射液的制作工藝也改進很多,基本上不存在所謂的微粒殘留。另一方面,醫(yī)護人員在進行輸液前,都會對針劑液體進行監(jiān)督觀察,例如有沒有沉淀物、渾濁等情況。此外,在輸液管距離針頭20厘米處設(shè)有濾膜,可以過濾掉大分子物雜質(zhì)、玻璃碎屑和橡膠顆粒,因此基本上不用擔(dān)心微粒殘留的問題。

　　提醒 能口服就不打針 能打針不輸液

　　對于微信中所說的輸液的風(fēng)險,林海主任認(rèn)為是言過其實,但對于勸誡患者不要盲目崇拜輸液有其積極作用。

　　他說,輸液涉及直接入血的侵入性操作,即使不出任何差錯,輸液本身也可能帶來一些特有的輸液反應(yīng),如寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、眩暈、臉色蒼白、出皮疹、血壓下降、過敏性休克,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)心跳呼吸驟停等反應(yīng)。為了避免不必要的風(fēng)險和不便,應(yīng)該只在真正需要的時候才使用輸液。是否需要輸液,一是根據(jù)病情需要決定;二是由藥物的給藥途徑?jīng)Q定,有些藥物無法通過口服吸收。

　　省立醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王滔也提醒,輸液不是萬能的,要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、病人的體質(zhì),由醫(yī)生判斷是否進行輸液。希望市民記住,能口服就不打針(即肌肉注射),能打針就不輸液,千萬不要一上醫(yī)院就要求“掛瓶”。(海都記者 章微)