福州2個月女嬰服用3天阿莫西林現(xiàn)藥物性肝損傷

來源:福州晚報 2014-12-06 13:56 http://m.vtrackmedia.com/ 海峽都市報電子版

　　因為咳嗽,紫瑤(化名)爸媽便給剛出生2個月的她喂了3天的阿莫西林。可咳嗽不僅沒好,癥狀還越來越嚴(yán)重。紫瑤爸媽只好帶著她從連江趕到南京軍區(qū)福州總醫(yī)院求醫(yī)。醫(yī)生抽血檢查發(fā)現(xiàn),紫瑤的肝功能等多項指標(biāo)超出正常值近二十倍,出現(xiàn)了藥物性肝損傷。這一切,都是紫瑤爸媽自行喂服阿莫西林惹的禍。

　　半個多月前,紫瑤爸媽帶她到南京軍區(qū)福州總醫(yī)院就醫(yī)。當(dāng)時他們告訴醫(yī)生,孩子咳嗽好幾天了,吃了藥也不見好轉(zhuǎn)。醫(yī)生仔細(xì)檢查后懷疑是支氣管肺炎,便讓其帶寶寶去抽血。血液化驗結(jié)果顯示,紫瑤的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)為997U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)為1002U/L、總膽紅素指標(biāo)為24.2umol/L。

　　醫(yī)生看后非常吃驚,患者肝功能等多項指標(biāo)超出正常值近20倍,出現(xiàn)了藥物性肝損傷。詢問后才知道,紫瑤爸媽已經(jīng)自行給寶寶喂服了3天阿莫西林。醫(yī)生立即讓他們停藥,然后進(jìn)行排毒、抗炎、保肝治療。經(jīng)過治療,紫瑤目前已經(jīng)康復(fù)出院。

　　“藥物性肝損傷,是指由于藥物及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。”南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師余自華介紹說,肝臟是人體最大的代謝器官,平時所吃的大多數(shù)藥物都是經(jīng)過肝臟和腎臟代謝的,當(dāng)所用藥物劑量過大或時間過長時,會造成藥物以及代謝產(chǎn)物的蓄積,進(jìn)而對肝臟造成直接的損傷。

　　藥物性肝損傷每年的發(fā)病率約為14人/10萬居民,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。藥物性肝損傷病因復(fù)雜,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,診斷無金標(biāo)準(zhǔn),原有肝臟疾病可能掩蓋藥物性肝病臨床表現(xiàn),故易漏診及誤診。

　　藥物性肝損傷可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者,或原來就有嚴(yán)重疾病的患者身上;可發(fā)生在用藥超量時,也可發(fā)生在正常用量的情況下。臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝病,輕者停藥后可自行恢復(fù),重者可能危及生命、需積極治療、搶救,但少數(shù)病例可發(fā)生肝衰竭。

　　最近研究顯示,中藥所致藥物性肝損傷,已占臨床藥物性肝損傷的45%左右,另外一些“保健品”及減肥藥也經(jīng)常引起藥物性肝損傷,需引起高度警惕。對于自我藥療的患者來說,選擇安全性相對更高的非處方藥,并在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用,是減少發(fā)生藥物性肝損傷的有效手段。

　　專家強(qiáng)調(diào),為了避免藥物性肝損傷的發(fā)生,臨床用藥一定要慎重、明確診斷、合理用藥,選擇合適的劑量和療程,切記濫用和過量,并在用藥期間檢查肝功能。一般肝功能在停藥數(shù)天后即可恢復(fù)正常,嚴(yán)重病例需對癥處理,給予保肝治療。(記者李瓊通訊員吳志李媛媛)