昨天是第21個“世界防治結核病日”。1月27日，患肺結核合并大咯血的貴州彝族女苗鳳（化名）踏上返鄉(xiāng)慢車，被記者數(shù)十通電話喊回，而后數(shù)日，愛心人士為她籌集了超8.5萬元醫(yī)療費和生活費。

　　據(jù)悉，苗鳳是在發(fā)病初期及其治療過程中出現(xiàn)了一些認識誤區(qū)，才導致病情加重，同樣的誤區(qū)也出現(xiàn)在許多結核病患者身上。記者就肺結核防治的相關注意事項，采訪了苗鳳和省結核病防治專家組成員、福州肺科醫(yī)院結核科主任陳曉紅醫(yī)師。

肺結核當成感冒治

服藥不適擅自停藥

　　苗鳳說，早在去年四五月，她就出現(xiàn)了咳嗽、流涕、全身乏力等癥狀，每隔十天半個月，還會發(fā)燒一次，嚴重時體溫達39攝氏度。當時她以為自己是感冒發(fā)燒，就去小診所買點退燒藥。有時候睡一覺，也能自然退燒。

　　直到去年9月，她咳嗽得越來越頻繁，還出現(xiàn)了胸口痛的癥狀，這才去了晉安區(qū)醫(yī)院。胸片和痰檢顯示，她得了肺結核，醫(yī)院建議她轉(zhuǎn)診福州肺科醫(yī)院。

　　福州肺科醫(yī)院醫(yī)生為她開了抗結核藥，醫(yī)生交代要服藥至少半年。她服藥半個多月，就因出現(xiàn)了排淺紅色尿、皮膚起疹子等不適而擅自停藥。此后，治病前的癥狀再次出現(xiàn)。今年1月18日，她突然大咯血，只得重回肺科醫(yī)院，此時她的肺部被“蛀”出3個較大空洞。至1月27日，她3次大咯血，收到醫(yī)院開出的兩張病危通知書，靠著愛心款再次入院。受停藥影響，她體內(nèi)的結核菌已耐兩種抗結核藥，導致療程拉長、治療難度加大。

　　苗鳳說，對于肺結核的癥狀、危害和擅自停藥的后果，她此前都不了解，也沒有細問醫(yī)生，這才導致病情加重。

肺結核靠飛沫傳播

擅自停藥可能耐藥

　　“與苗鳳有同樣情況的結核病患者并不少見。” 陳曉紅醫(yī)師說，昨日她接診了一名身為醫(yī)務人員的肺結核患者，他也是發(fā)病四五個月，仍以為自己只是感冒發(fā)燒，壓根沒往肺結核上想。

　　據(jù)悉，約有20%的患者服抗結核藥后會有不適反應，許多患者擅自停藥，導致耐藥性產(chǎn)生。陳曉紅醫(yī)師說，肺結核輕癥患者一般只要服藥半年以上，肺外結核的患者需服藥一年以上，耐多藥以及泛耐藥的患者，療程要一年至三年以上，耐多藥和泛耐藥的患者治愈率只有50%左右，全耐藥則面臨無藥可治。是否耐藥與不規(guī)則服藥有直接關系。耐藥患者如果將結核菌傳染他人，他人會患原發(fā)耐藥結核病。“患者不可擅自停藥，如有不良反應，應馬上找醫(yī)生醫(yī)治。”她說。

　　還有許多人以為結核病只發(fā)生于肺部，其實，人體除了毛發(fā)、牙齒和指甲以外，其他任何部位都可能發(fā)生結核病。只是肺部與外界相通，最容易被感染。陳曉紅主任說，結核菌主要靠飛沫傳播。“據(jù)統(tǒng)計，每30個結核菌感染者，有一人在一生中會發(fā)病。”其他人因自身免疫力強，體內(nèi)結核菌將被免疫細胞吞噬，或是與人體共存，有些患者的結核菌能潛伏幾十年。

　　醫(yī)生建議，結核病患者應加強休息和營養(yǎng)，堅持服藥，說話打噴嚏時應用紙巾捂住口鼻，痰用紙巾包好集中焚燒，患者家屬與病人近距離接觸也應戴口罩。市民應少到空氣不流通的公共場所，并且注射卡介苗。

　　國家對18歲以上的初治和復治菌陽非耐藥型肺結核患者提供半年（或8個月）療程的免費用藥，符合條件者可到戶口所在地的定點醫(yī)療機構或疾控中心領取。福州的定點醫(yī)院有：福州肺科醫(yī)院、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院分院（梅峰路）。（記者 朱丹華）