上廁所發(fā)現(xiàn)尿水變成了淺紅色,這可把福州小伙小王(化名)嚇得不輕。導(dǎo)致血尿的可能性有很多,為此,小王在多家醫(yī)院做了多項檢查,在尿血間斷性持續(xù)了兩年后,才查出這是腎內(nèi)一小段分支血管畸形導(dǎo)致的。
小王今年21歲,兩年前,他上廁所發(fā)現(xiàn)自己排出了淺紅色的尿,趕緊上醫(yī)院檢查。醫(yī)生告訴他,血尿的病因可大可小,篩查得從下腹部的泌尿系統(tǒng)往消化系統(tǒng)上逐項進行,比較麻煩。
小王的病因其實是右腎下部的局部動靜脈畸形,就在最先檢查的泌尿系統(tǒng)。然而兩年里,小王間斷性尿血過六七次,接受了多次增強CT和MRI,也排除了最可能導(dǎo)致尿血的各種常見疾病,仍未找出原因。前些天他再次出現(xiàn)血尿,到省立醫(yī)院接受了一種能看清微小血管病變的名叫“DSA”的儀器透視后,才抓出了致病“罪魁”。
省立醫(yī)院介入科方主亭博士告訴記者,血流循環(huán)先流進腎動脈又經(jīng)過毛細(xì)血管,再經(jīng)過靜脈回流到心臟。小王的一條分支動脈和一條分支靜脈黏在一起,血流無法經(jīng)過毛細(xì)血管。如果這段畸形動靜脈距離從腎內(nèi)經(jīng)過的輸尿管比較近,就會出現(xiàn)血尿?;颊呷绻L時間不治療,可能導(dǎo)致貧血,甚至因此導(dǎo)致心臟負(fù)荷增大引起心衰等問題。
方主亭博士在小王的大腿上開了一個火柴頭大的切口,而后設(shè)通路,用醫(yī)用“組織膠”為他封堵住了異常血管,次日小王便不再尿血,第三天就出院了。
方主亭博士說,腎動靜脈畸形的成因可能是先天,可能是后天,也可能在發(fā)育中逐步長成或癥狀愈加凸顯,因此無法預(yù)防。病情較輕的患者,可能出現(xiàn)肉眼難以看出的尿潛血,或是當(dāng)疲憊或發(fā)生炎癥時出現(xiàn)血尿。不過血尿患者如果找不到病因,應(yīng)該排查這個原因。(福州晚報記者 朱丹華)