3個(gè)月大的嬰兒點(diǎn)點(diǎn)(化名),小小的肚子里卻隆起了一個(gè)拳頭大小的“包”,而且“包”還在不斷長大。
昨日,記者從福建省立醫(yī)院小兒外科了解到,點(diǎn)點(diǎn)肚子里隆起的“包”是個(gè)大肉球,醫(yī)學(xué)上的學(xué)名叫“畸胎瘤”,已成功進(jìn)行了切除手術(shù),瘤子形似發(fā)育不完全的胎兒,已可見較多成熟的腦組織,還有大腸、小腸、腎上腺等組織。
點(diǎn)點(diǎn)的家人說,孩子出生后,他們就摸到了她肚里有個(gè)腫塊,但是孩子能吃能睡沒什么異樣,他們還想著等孩子長大點(diǎn)腫塊會自然消退。不料,3個(gè)月過去了,肚子里的腫塊卻跟著孩子一起長大了。家人趕緊把孩子帶到省立醫(yī)院求醫(yī),被收治在ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)。
經(jīng)過全腹彩超、腹部MR檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)點(diǎn)點(diǎn)的右側(cè)腹腔內(nèi)有巨大囊實(shí)性占位性病變。且隨著腫物的增大,她的腎臟被壓迫擠到盆腔。
隨后,點(diǎn)點(diǎn)被轉(zhuǎn)到省立小兒外科,徐迪主任接診后懷疑這“腹腔腫物”是畸胎瘤的可能性大,并緊鑼密鼓制定了手術(shù)治療方案。
手術(shù)當(dāng)天,徐迪、許輝煌等醫(yī)生在手術(shù)時(shí)就發(fā)現(xiàn):在點(diǎn)點(diǎn)腹腔內(nèi),藏著一個(gè)哈密瓜大?。s17×8.0×6.0厘米)的腫物。由于腫物巨大,無法分離,于是醫(yī)生先給腫物“瘦身”,穿刺抽出腫物囊腔內(nèi)的液體,再沿著腫物包膜完整切除腫物。
點(diǎn)點(diǎn)的體重才11斤,但醫(yī)生在忙碌了近3個(gè)小時(shí)后,竟從她肚子中取出了一個(gè)重達(dá)近1斤(0.4千克)的大肉球。病理結(jié)果顯示,這是成熟性囊實(shí)性畸胎瘤,并可見較多成熟腦組織,還有大腸、小腸、腎上腺等組織,還有毛發(fā)、脊柱等。
目前,點(diǎn)點(diǎn)已經(jīng)順利康復(fù)出院了。
畸胎瘤并非“胎內(nèi)胎”不是沒有進(jìn)化完好的胎兒
點(diǎn)點(diǎn)肚子中的這個(gè)大肉球,可見腦組織、大、小腸管、毛發(fā)等,是不是相當(dāng)于沒有進(jìn)化完好的胎兒?對此,徐迪主任表示,畸胎瘤的一個(gè)“胎”字讓人聯(lián)想到懷孕、胎兒,但事實(shí)上,畸胎瘤就是腫瘤。
徐主任進(jìn)一步解釋說,畸胎瘤,目前病因不明,可能與胚胎期生殖細(xì)胞異常分化等因素有關(guān)?;チ霾⒎鞘橇硪环N十分罕見的先天性遺傳病寄生胎,即完整胎體的某部分寄生有另一個(gè)或幾個(gè)不完整的胎體,遺傳學(xué)上又稱“胎內(nèi)胎”。
在臨床上畸胎瘤分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(有惡變傾向,根據(jù)甲胎蛋白的檢查值,可能術(shù)后還需配合化療)。良性畸胎瘤里含有很多種成分,包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀,大多是體檢或產(chǎn)檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
“畸胎瘤多見于女性,男性也可以發(fā)生畸胎瘤,但很罕見?;チ隹赡荛L在腦部、胃、睪丸、卵巢、骶尾部等身體多個(gè)部位,以卵巢最為常見,患者各個(gè)年齡層都可能有,多數(shù)畸胎瘤首選通過手術(shù)治療。”徐主任提醒,畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術(shù)切除,以免拖延或惡變。家長發(fā)現(xiàn)孩子有異常,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。(記者 林雅 通訊員 寧宇 許輝煌)