武漢

　　近年來(lái)試管嬰兒逐年增多，而進(jìn)行試管嬰兒時(shí)產(chǎn)生的“備選胚胎”絕大多數(shù)被冷凍起來(lái)。但因?yàn)楦鞣N原因，部分冷凍胚胎漸被父母“遺忘”。因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)處理法規(guī)，醫(yī)院陷入了兩難境地：如果繼續(xù)保存，就不得不自掏腰包；如果丟棄，出于倫理、人情等方面的考慮，院方又舍不得。

■近九成不孕者保存胚胎

　　據(jù)了解，湖北省生殖中心去年共為1200多名不孕不育的女性進(jìn)行了試管嬰兒手術(shù)，其中400例是解凍胚胎。

　　“保存剩余胚胎的作用在于，萬(wàn)一患者首次懷孕失敗，可以將冷凍胚胎解凍后再次進(jìn)行胚胎移植，避免其反復(fù)接受促排卵治療，也節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。”該中心主任鄭潔說(shuō)，也有個(gè)別患者因?yàn)樾『⒇舱刍蛏サ仍?，使用保存下?lái)的胚胎再次生育。在該中心已經(jīng)成功生育的患者中，近九成不孕者選擇繼續(xù)保留剩余胚胎。

■近3萬(wàn)“生命種子”在冬眠

　　“冷凍胚胎”存放在哪里？昨日，記者走進(jìn)位于武漢大學(xué)人民醫(yī)院安康樓九樓的“輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室”。換上防護(hù)服，記者走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室看到，房間里陳列著一排半米多高的大罐子，這就是“生命的種子”休眠的“冰箱”。這些白色罐里裝的是液氮，溫度可達(dá)零下196℃?！霸谶@個(gè)溫度下凍存胚胎和卵子，理論上能保存10年?！痹撛荷持行慕淌邶埼恼f(shuō)，這個(gè)溫度是生殖領(lǐng)域摸索了好多年才總結(jié)出來(lái)的。為了保持低溫，技師們隔天就會(huì)向罐子里補(bǔ)充液氮。記者在液氮罐上看到，每個(gè)罐上都有相關(guān)記錄，上面標(biāo)注著里面有多少胚胎及胚胎產(chǎn)生的時(shí)間和編號(hào)。

　　這種方法降溫速度快，冷凍后的胚胎像玻璃一樣透明清澈，即“玻璃化”冷凍。傳統(tǒng)的慢速冷凍胚胎的復(fù)蘇率只有70%，而玻璃化冷凍復(fù)蘇概率達(dá)到了90%以上。為維持恒溫，實(shí)驗(yàn)室配備了應(yīng)急不間斷電源，是一座永不斷電的“生命工廠”。

　　同期的胚胎，冷凍后會(huì)影響質(zhì)量嗎？龍文說(shuō)，在零下196℃的情況下，胚胎的代謝幾乎處于靜止?fàn)顟B(tài)。只要解凍后胚胎質(zhì)量合格，就能移植進(jìn)母體。解凍越早，胚胎質(zhì)量越好。目前，武漢市有5家存有冷凍胚胎的醫(yī)院，即同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省婦幼保健院。記者統(tǒng)計(jì)得知，這些機(jī)構(gòu)累積的冷凍胚胎已有近3萬(wàn)個(gè)。

■被遺忘的胚胎成“燙手山芋”

　　如果繼續(xù)保存胚胎，患者就需按時(shí)繳納續(xù)凍費(fèi)。目前，武漢保存一年的費(fèi)用為2400元。根據(jù)協(xié)議，如果患者逾期不繳費(fèi)，醫(yī)院有權(quán)處理患者冷凍保存的胚胎?！昂炗唴f(xié)議的兩年內(nèi)，大多數(shù)患者能正常續(xù)費(fèi)。但過(guò)了兩年，續(xù)費(fèi)的人漸漸少了，按時(shí)續(xù)費(fèi)的不到一半。”鄭潔說(shuō)，在其他醫(yī)院也存在這種情況，保守估計(jì)，武漢有近萬(wàn)冷凍胚胎被父母“遺忘”。

　　這些被遺忘的“種子”讓醫(yī)院陷入了兩難。一方面，按照協(xié)議，保存冷凍胚胎需要高額成本，如果患者不按時(shí)續(xù)費(fèi)，醫(yī)院可自行處理這些胚胎；另一方面，考慮到胚胎來(lái)之不易，多數(shù)醫(yī)院的生殖中心仍保存著這些胚胎。“放棄健康胚胎多可惜！萬(wàn)一所有者需要再次胚胎移植，肯定是年輕時(shí)留下的胚胎質(zhì)量好?！饼埼恼f(shuō)。

　　但對(duì)于冷凍胚胎的保存、處理，國(guó)家還沒(méi)有明文規(guī)定。同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任章漢旺說(shuō)，迫于無(wú)奈，醫(yī)院出臺(tái)了“沒(méi)辦法的辦法”：做試管嬰兒的夫妻先繳納5000元押金，如果手術(shù)成功，預(yù)留胚胎用完或愿意放棄剩余胚胎，就全額退還；如果想要保留，押金暫時(shí)不退。這才稍稍緩解了醫(yī)院壓力。

■專家呼吁出臺(tái)處理法規(guī)

　　除了存儲(chǔ)問(wèn)題，倫理問(wèn)題也難以規(guī)避。目前，人們還無(wú)法確定冷凍胚胎的年限。美國(guó)曾經(jīng)將一個(gè)冷凍了將近20年的胚胎重新解凍，移植到母體內(nèi)，成功誕育一健康男嬰。如果冷凍時(shí)間再延長(zhǎng)，那么，胚胎在被冷凍數(shù)十年后誕育的孩子，與和他曾經(jīng)的“同輩”是什么關(guān)系？是否有繼承權(quán)？這些可能客觀存在的倫理問(wèn)題，需要有關(guān)部門出臺(tái)法規(guī)或細(xì)則進(jìn)行限定。

　　記者咨詢法律界人士，他表示，國(guó)內(nèi)目前只能依據(jù)合同法來(lái)辦，即患者與醫(yī)院簽訂包含細(xì)則規(guī)定的正式合同，但這可能仍顯不足。他介紹，在一些西方國(guó)家，冷凍胚胎被保存10年就是極限，到時(shí)必須銷毀、用于研究或提供給另一對(duì)夫婦使用。他呼吁，我國(guó)衛(wèi)生行政部門或可參照“精子庫(kù)”、“試管嬰兒”等標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)冷凍胚胎的處理進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。文/高琛琛 杜巍巍 溫紅蕾 圖/劉蔚丹