閩南網(wǎng)8月16日訊 妊娠期糖尿病、高血壓到底是怎么回事？會(huì)對(duì)胎兒有健康方面的影響嗎？有什么預(yù)防的辦法？近日，針對(duì)一些讀者提出的疑問(wèn)，記者采訪了相關(guān)專家。

糖耐量篩查妊娠期糖尿病

　　泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師曾華彬稱，妊娠糖尿病（GDM）是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕后才首次出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。它的癥狀有：多尿、多飲、多食等，但多數(shù)GDM孕婦常無(wú)癥狀，易造成漏診，延誤治療。妊娠期糖尿病畸胎兒、巨大胎兒發(fā)生率增高，早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及低體重兒增多，新生兒呼吸窘迫綜合征明顯增加，胎兒及新生兒死亡率高等。對(duì)孕婦來(lái)講，妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多的發(fā)生率明顯增高，抵抗力下降易合并泌尿系統(tǒng)感染，因巨大兒難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)幾率增高，易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒而危及生命。

　　篩查方法是：在懷孕二十四到二十八周之間，喝糖水：葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，一小時(shí)后驗(yàn)血糖，若血糖數(shù)值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，則須進(jìn)一步做75克糖耐量測(cè)試（OGTT）。如果懷疑是妊娠糖尿病，應(yīng)先進(jìn)行飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纖維素的食品，注意維生素、鐵、鈣補(bǔ)充。水果的補(bǔ)充最好是在兩餐之間，并且在選擇水果時(shí)應(yīng)盡量選擇含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黃瓜等，夏季，千萬(wàn)不要無(wú)限量吃西瓜等高糖分水果。若仍無(wú)法將血糖控制好，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

　　哪些是妊娠期糖尿病的高危因素呢？有糖尿病家族史、肥胖、過(guò)去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰癥、羊水過(guò)多癥或年齡超過(guò)30歲的孕婦更應(yīng)重視妊娠期間糖尿病的篩檢。

監(jiān)測(cè)血壓及早發(fā)現(xiàn)異常

　　妊娠20周以后出現(xiàn)的血壓升高、蛋白尿及水腫的一組癥狀稱為妊娠高血壓疾病，以往稱為妊娠高血壓綜合征，簡(jiǎn)稱妊高征，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、輕重度子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓等。常于妊娠晚期、產(chǎn)時(shí)或分娩后，出現(xiàn)眩暈頭痛、眼花、雙下肢甚至全身浮腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡，醫(yī)學(xué)上稱為“子癇”。妊娠期高血壓如果沒(méi)有及時(shí)合理控制，易致腦血管病變，心、肝、腎功能受損，產(chǎn)后大出血等，嚴(yán)重者甚至發(fā)生胎盤早剝、凝血功能障礙DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)、HELLP綜合征（血小板減少、肝酶升高、溶血）、肺水腫、多臟器功能衰竭，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。由于子宮胎盤血流灌注不足，胎盤功能下降，胎盤供血不良，胎兒窘迫、早產(chǎn)、低出生體重、死胎、新生兒死亡的發(fā)生率明顯增加。

　　妊娠后首次出現(xiàn)血壓升高達(dá)140/90mmHg，即診斷為妊娠高血壓疾病。它的發(fā)生與初孕婦、年齡≤18歲或＞35歲、多胎妊娠、營(yíng)養(yǎng)不良、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況以及原有高血壓病史及家族史、腎炎、糖尿病等病史者等有很大的關(guān)系。

　　注意加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)與休息。孕期多攝入蛋白質(zhì)、維生素及各種營(yíng)養(yǎng)素，減少動(dòng)物脂肪攝入；吃鈉鹽過(guò)多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓；孕期保持足夠的休息和愉快的心情。認(rèn)真做好孕期保健，妊娠早期檢查需測(cè)血壓，以后定期檢查，每次測(cè)血壓、體重與尿常規(guī)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)治療。孕前已有慢性高血壓的女性要密切監(jiān)測(cè)血壓水平，血壓在130/80mmHg以下者可以考慮受孕；血壓水平大于140/90mmHg時(shí)應(yīng)避免受孕。整個(gè)孕期需要密切注意血壓水平，同時(shí)應(yīng)注意下肢是否有水腫和尿量的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常就要及時(shí)去醫(yī)院就診。（海峽都市報(bào)閩南版記者 陳駿）