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年繳50元 門診看病不封頂

  海都網(wǎng)—海峽都市報閩南版訊 即日起至12月10日前,持有洛江區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公安戶籍的居民,可報名參加明年洛江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民除外)。

  明年起,個人籌資標(biāo)準(zhǔn)將由每人每年30元提高至每人每年50元,各級政府財政補(bǔ)助從每人150元提高到每人240元。

  新農(nóng)合住院起付線最高降低300元,報銷比例均有所提高。另外,洛江市民在洛江普通門診就醫(yī)時,將不再設(shè)起付線、封頂線,藥品等費用報銷比例可達(dá)40%。

住院報銷最高8萬元

  明年起,洛江區(qū)新農(nóng)合住院累計報銷最高金額為8萬元。住院起付線降低,縣級(二級)醫(yī)院住院起付線由400元降為300元;縣級以上(三級)醫(yī)院住院起付線由800元降為500元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(一級)醫(yī)院住院報銷比例由90%提高到95%;縣級(二級)醫(yī)院住院報銷比例由70%提高到85%;縣級以上(三級)醫(yī)院住院報銷比例由55%提高到75%。(詳見表格)

普通門診不設(shè)封頂線

  各地列入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點的公立醫(yī)院,都是洛江區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)院。普通門診定點醫(yī)院,只限定在洛江區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

  洛江區(qū)衛(wèi)生部門有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,實施普通門診統(tǒng)籌,意味著居民看感冒等常見病也可報銷。洛江區(qū)市民在普通門診看病,報銷不設(shè)封頂線,藥品等費用報銷比例可達(dá)40%。假設(shè),參合農(nóng)民當(dāng)日單次門診費用89元(其中:目錄內(nèi)藥品等費用80元、一般診療費用9元),能報銷的費用為80×40%+7.5(診療費報銷額)=39.5元,個人只需負(fù)擔(dān)49.5元。

可報銷特殊病種

擴(kuò)至22種

  特殊門診病種由原來18種擴(kuò)大至22種,報銷金額大幅度提高。0~14周歲(含14周歲)患有急性白血病的參合兒童到省附屬協(xié)和醫(yī)院,先天性心臟病的參合兒童到省立醫(yī)院、省附屬協(xié)和醫(yī)院住院,醫(yī)療費用可報銷70%。

10日前繳費

7類人免交參合費

  參合農(nóng)民需在12月10日前完成個人繳費,以自愿為原則,以整戶為單位,按戶實際人數(shù)全員參加,不得選擇性參合,不得重復(fù)參合。

  7類人免交參合費,由區(qū)財政全額補(bǔ)助:低保對象(含五保對象)、在鄉(xiāng)革命“五老”人員、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象、社會福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的“三無”人員、20世紀(jì)六十年代精簡退職職工中享受40%救濟(jì)的人員;計生二女結(jié)扎戶、放棄二孩生育權(quán)的一女戶及殘疾人,(各類對象以區(qū)民政局、計生局、殘聯(lián)核實的名單為準(zhǔn))。

  居民在洛江區(qū)內(nèi)、市級11家和省級6家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院可即時結(jié)算報銷。未即時結(jié)算的,請持有關(guān)材料到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)合作醫(yī)療服務(wù)站審核,報銷金額在3000元以下由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)管理站核報;報銷金額在3000元以上者到區(qū)合作醫(yī)療管理中心核報,材料齊全的,在7個工作日內(nèi)予以報銷補(bǔ)償。(本網(wǎng)記者 陳麗娟)

□相關(guān)新聞

醫(yī)療就診“一卡通”用卡啟動

  一卡通用的“金穗惠農(nóng)—社會保障卡”,昨日在泉州市人民醫(yī)院迎來了用卡啟動儀式。

  今后,參合人員只要手持該卡,即可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式辦理掛號就診、費用結(jié)算、即時報銷等一條龍服務(wù)。參合人員奔波于醫(yī)院、醫(yī)保中心、村部等部門的現(xiàn)狀將得到改變。

  目前,泉州市各縣區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在加緊“就診一卡通”接口改造工作,近期將全面投入使用。

  確切地說,“金穗惠農(nóng)-社??ā笔且粡埦哂薪鹑谥Ц豆δ艿纳鐣U峡?,記錄了持卡人姓名、照片、社會保障號、銀行卡號、健康檔案等基本信息。

  持卡人還可通過該卡繳納或領(lǐng)取醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險等社會保險的費用。同時,實現(xiàn)存取款、貸款、轉(zhuǎn)賬結(jié)算、代收代付、消費、理財?shù)冉鹑诠δ堋?/P>

  自去年3月22日泉州首發(fā)以來,累計制卡474萬張,發(fā)卡并激活444.43萬張,基本實現(xiàn)在泉州的全覆蓋。農(nóng)行泉州分行還積極推動新項目,代理臺商投資區(qū)、洛江區(qū)新農(nóng)保項目,為石獅市、洛江區(qū)、永春縣失地農(nóng)民代理發(fā)放養(yǎng)老保障金。(本網(wǎng)記者 吳秀娜 黃謹(jǐn))

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